Особливості післяопераційного догляду після ринопластики

Одним із найважливіших етапів ринопластики є післяопераційний період, якого так бояться пацієнти, які звертаються за допомогою до пластичного хірурга. Люди ставлять питання про те, як вони зможуть дихати після операції, як довго зберігатиметься набряк і хворобливі відчуття, коли зніматимуться пов'язки та шви, та безліч інших подібних питань. Важливим завданням кожного пластичного хірурга є грамотне пояснення пацієнтам того, що тривалість та складність післяопераційного періоду безпосередньо залежить від того, як пацієнти виконуватимуть рекомендації лікаря з післяопераційного догляду. Якісно виконаний післяопераційний догляд гарантує мінімальний дискомфорт для пацієнта у післяопераційному періоді після виконання ринопластики.

Як зменшити набряк у післяопераційному періоді після ринопластики

Найважливішим моментом післяопераційного догляду у післяопераційному періоді ринопластики є накладення спеціальних пов'язок, які дозволяють стабілізувати, зберегти цілісність та захистити всі виконані хірургічні зміни носа. Пов'язки також допомагають до певної міри запобігти набряку зовнішнього носа, оскільки вони чинять тиск на м'які тканини, перешкоджаючи скупченню в них рідини. Також як післяопераційний догляд для зниження набряку носа після ринопластики рекомендовано внутрішньовенне введення пацієнту до 8 мг. дексаметазону.

Забезпечення вільного дихання в післяопераційному періоді

Якщо під час ринопластики проводилися маніпуляції на хрящовому відділі перегородки носа, дихання пацієнта у післяопераційному періоді може бути утрудненим. Шинування перегородки носа спеціальними сплінтами дозволяє забезпечити вільне носове дихання протягом усього післяопераційний період. Сплінти підшиваються матрацним швом у горизонтальному напрямку, оскільки саме у цьому напрямі відбувається кровопостачання перегородки носа. Сплінти є важливим моментом післяопераційного догляду, тому що їх особливі поверхні перешкоджають утворенню синехій, сприяють відновленню слизової оболонки носа та значно полегшують післяопераційний догляд носової порожнини.

Коли з метою післяопераційного догляду виконується тампонада носа

Якщо під час ринопластики або в ранньому післяопераційному періоді спостерігалися такі ускладнення, як розриви слизової оболонки або кровотеча після втручання на перегородці носа, пацієнту повинна бути проведена тампонада носа з метою контролю над кровотечею та попередження утворення внутрішніх гематом. Витягуються тампони з порожнини носа не пізніше ніж через добу післяопераційного періоду. Тампонада має бути не тугою, тому що туга тампонада провокує ішемію слизової оболонки носа з подальшим утворенням перфорацій перегородки носа. Після проведення тампонади до носових ходів пацієнта підводиться марлева пов'язка, що зміцнюється пластиром. При неускладненій ринопластикі такий елемент післяопераційного догляду, як тампонада носа, не є необхідним.

Догляд за швами в післяопераційному періоді після ринопластики

Санація носових ходів є ще одним важливим моментом післяопераційного догляду після ринопластики, починати її необхідно з другого дня післяопераційного періоду. Усі шви обробляють маззю, що містить антибіотик протягом 3-5 днів. Зі шкіри колумели шви знімаються на 5-ту добу, з основ крил носа – на 5-6 день. Залежно від складності ринопластики через один-два тижні післяопераційного періоду видаляють сплінти та фіксуючу пов'язку з носа. Протягом місяця після ринопластики пацієнту рекомендується накладення спеціальних смужок на ніч, які допоможуть запобігти характерній ранковій набряклості носа після ринопластики.

Коли проводяться контрольні огляди після ринопластики

У післяопераційному періоді пластичний хірург повинен попередити пацієнта про необхідність контрольних явок для огляду стану носа після ринопластики. Такі огляди проводять у наступний термін:

• 1 місяць післяопераційного періоду – зберігається набряклість та щільність носа;
• 3 місяць післяопераційного періоду – набряк значно зменшується в ділянці кісткової частини спинки носа, відновлюється чутливість кінчика носа;
• 6 місяць післяопераційного періоду – спадає набряк хрящової частини спинки носа, з'являється можливість визначити можливі дефекти ринопластики, такі як нерівності контурів носа або асиметрії;
• 12 місяць післяопераційного періоду – набряк носа повністю йде, можна остаточно судити про результати ринопластики.