До оральних контрацептивів відносяться таблетки, що містять статеві гормони у певних дозах, регулярний прийом яких усуває проблему небажаної вагітності. Випускаються два види оральних контрацептивів: комбіновані оральні контрацептиви або КОК або міні-пили. КОК містять естрогенний та гестагенний компоненти, а в міні-пили присутні лише прогестагени. Призначення тих чи інших препаратів провадиться з урахуванням протипоказань. Яке обстеження для підбору протизаплідних таблеток необхідно піти, які слід здати аналізи. відповість стаття на сайті estet-portal.com.
Відвідування гінеколога для підбору оральних контрацептивів
Підібрати відповідні оральні контрацептиви допоможе акушер-гінеколог. На прийомі лікар поставить низку обов'язкових питань, відповіді на які допоможуть йому визначитися у виборі таблеток, і чи варто їх призначати:
• Ви впевнені, що не вагітні?
• Скільки вам років (більше або менше 35);
• Який у вас тиск (насторожити повинен факт неодноразового підйому тиску вище 140/90 у минулому);
• Чи не знаходиться ваша дитина на грудному вигодовуванні?;
• Чи є у вас хронічні захворювання серцево-судинної системи?
• Чи були в минулому інфаркти, інсульти чи гострі тромбози?
• Чи не страждали ви чи ваші родички на рак грудей, матки чи яєчників?
• Чи не переносили ви жовтяницю, інфекційне захворювання або пухлину печінки?
• Чи немає у вас проблем із жовчним міхуром (камені, холецистит)?
• Як часто вас турбують сильні головні болі, особливо мігрені?
• Ви постійно приймаєте протисудомні кошти?
• В даний момент ви лікуєтеся рифампіцином або гризеофульвіном?
• Чи не переносили ви жовтяницю, інфекційне захворювання або пухлину печінки?
• Чи немає у вас проблем із жовчним міхуром (камені, холецистит)?
• Як часто вас турбують сильні головні болі, особливо мігрені?
• Ви постійно приймаєте протисудомні кошти?
• В даний момент ви лікуєтеся рифампіцином або гризеофульвіном? Чи не страждали ви чи ваші родички на рак грудей, матки чи яєчників?
• Чи не переносили ви жовтяницю, інфекційне захворювання або пухлину печінки?
• Чи немає у вас проблем із жовчним міхуром (камені, холецистит)?
• Як часто вас турбують сильні головні болі, особливо мігрені?
• Ви постійно приймаєте протисудомні кошти?
• В даний момент ви лікуєтеся рифампіцином або гризеофульвіном? Чи немає у вас проблем із жовчним міхуром (камені, холецистит)?
• Як часто вас турбують сильні головні болі, особливо мігрені?
• Ви постійно приймаєте протисудомні кошти?
• В даний момент ви лікуєтеся рифампіцином або гризеофульвіном? Чи немає у вас проблем із жовчним міхуром (камені, холецистит)?
• Як часто вас турбують сильні головні болі, особливо мігрені?
• Ви постійно приймаєте протисудомні кошти?
• В даний момент ви лікуєтеся рифампіцином або гризеофульвіном?
Якщо всі отримані відповіді будуть негативними, гінеколог без побоювань порекомендує той чи інший оральний контрацептив із розряду КОК.
У країнах колишнього СРСР при первинному відвідуванні жінкою гінекологічного прийому лікар зобов'язаний провести гінекологічний огляд (огляд у дзеркалах та бімануальна пальпація), взяти мазки на мікрофлору та цитологію. Підбір оральних контрацептивів не вимагає подібних маніпуляцій, але їх виконання допоможе виявити інфекції, що приховано протікають (молочницю, бактеріальний вагіноз) або патологію внутрішніх статевих органів.
У підборі протизаплідних засобів необхідно враховувати правило: контрацепція повинна бути доступною.
Не варто створювати складність пацієнтці (призначення додаткового та дорогого обстеження), якщо вона лише не хоче вагітніти в даний час. Видалення небажаної вагітності обійдеться жінці набагато дорожче як у матеріальному, так і у фізичному стані здоров'я.
Оральні контрацептиви: які аналізи здавати
Ряд стандартних аналізів, які можливо належить здати пацієнтці, діляться на 3 групи:
• аналізи класу А – до них відносяться ті, які гарантують безпеку прийому оральних таблеток;
• аналізи класу – до групи входять рекомендовані, але не обов'язкові аналізи;
• аналізи класу С – зовсім не потрібна трата часу та грошей, оскільки дані аналізи не належать до критеріїв, що підтверджують безпеку та ефективність прийому оральних контрацептивів.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, при підборі гормональних протизаплідних таблеток пацієнтка проходить:
• огляд на гінекологічному кріслі – В;
• огляд молочних залоз лікарем мамологом –В;
• забір мазка з шийки матки на цитологічне дослідження – В;
• кольпоскопія – В;
• стандартні лабораторні аналізи (біохімічний аналіз крові, згортання крові) – С;
• рівень гемоглобіну в сироватці крові – С;
• аналізи на приховані статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз та інші) – С;
• здача крові на ВІЛ-інфекцію, гепатити – С;
• вимір кров'яного тиску – А;
• розрахунок індексу маси тіла – В.
Оральні контрацептиви: чи потрібне дослідження гормонів
Багато жінок вважають, що індивідуальний підбір оральних контрацептивів потребує дослідження гормонального статусу. Щодо змісту гормонів організмі говорити про гормональний статус (з медичної точки зору) – груба помилка.
Зміст гормонів, у тому числі статевих, щодня і навіть щогодини змінюється залежно від багатьох факторів: відчуває голод людина чи ситий, перебуває у стані спокою чи фізичної активності, хворіє на інфекційне захворювання чи здорове та інше.
Лікар призначить дослідження на гормони у разі явних гормональних проблем: нерегулярні менструації, надмірне оволосіння, наявність акне, рясні менструальні виділення.
Метою дослідження аналізів на гормони є не «індивідуальний» підбір протизаплідних таблеток, а виявити гормональну патологію.
Пояснення просте – з початком прийому оральних контрацептивів хвороба буде замаскована регулярними менструальноподібними кровотечами, але продовжуватиме прогресувати.
Консультації інших фахівців при доборі оральних контрацептивів
Гінеколог повинен призначити консультації інших фахівців (терапевт, ендокринолог, флеболог, мамолог та інших), якщо вважає, що прийом протизаплідних таблеток протипоказаний даній пацієнтці або повинен призначатися з обережністю. Тобто обстеження в інших вузьких спеціалістів проводиться лише за свідченнями.
Те саме стосується і проходження гінекологічного УЗД. Це не стосується обов'язкових критеріїв призначення оральних контрацептивів, але необхідно при виявленні під час гінекологічного огляду будь-яких тривожних симптомів (болючість та пастозність у зоні придатків, збільшення матки, промацування вузлів та об'ємних утворень).
Читайте також: Нова ера контрацепції: трансдермальні пластирі
Поділіться:
Додати коментар