Особливості корекції філерами Belotero: важливі властивості препаратів

Безпека та ефективність корекції будь-якої зони обличчя філерами залежить від кількох факторів, основними з яких є якість та правильний вибір препарату, безпосередньо робота лікаря та доцільність проведення процедури. Філери на основі гіалуронової кислоти давно зарекомендували себе на ринку естетичної медицини як безпечні продукти, що дозволяють усунути недоліки у різних зонах обличчя. Нова технологія когезивно-поліущільненої матриці (КПМ), розроблена компанією Merz Aesthetics та втілена в лінійці філерів Belotero, забезпечує властивості продуктів, необхідні для успішної корекції обличчя на будь-якій глибині введення. Більш докладно про особливості даної технології, препаратів Belotero, а також інші важливі аспекти застосування філерів в інтерв'ю для estet-portal.

Сьогодні на ринку представлено багато філерів. Які характеристики відрізняють справді якісний препарат?

Існує безліч причин, з яких фахівець обирає певний препарат на основі гіалуронової кислоти. Я вважаю, що найважливішою характеристикою продукту є безпека та наявність документації, що підтверджує її. Це основний критерій. За наявності широкого асортименту філерів з належною безпековою документацією наступним критерієм є властивості гелю. Їхній вибір залежить від глибини введення препарату. Так, для глибокого введення краще вибрати щільніший гель, що має дуже високу пластичність і еластичність, у той час як для поверхневого введення підходять однорідні і рідкі гелі. Таким чином, властивості препарату необхідно підбирати відповідно до показань.

Чим відрізняється технологія когезивного поліущільненого матриксу (КПМ) від інших способів зшивання гіалуронової кислоти?

Саме завдяки використанню даної технології продукти Belotero є унікальними. Я називаю КПМ технологію  наступним поколінням ЦК, тому що вона включає кілька стадій перехресного зшивання. На першій стадії відбувається зшивання нативної ГК високої молекулярної ваги за допомогою BDDE. І більшість компаній на цьому етапі зупиняються – вони отримують більш щільні гелі з високим ступенем поперечної зшивки та більш рідкі гелі з низьким ступенем зшивки.

При виробництві Belotero в процесі динамічної поперечної зшивки додаються 2 додаткові етапи, що забезпечують унікальні властивості гелів BELOTERO. Це основа технології КПМ, впровадженої науковими лабораторіями Merz. Монофазний ущільнений матрикс, отриманий в ході стандартної процедури поперечної зшивки, розширюють та розтягують з формуванням інтерстиціальних проміжків. У ці інтерстиціальні проміжки додають незв'язані молекули ГК, що призводить до нової реакції поперечної зшивки у разі контакту з BDDE, що залишився. В результаті ця фаза дозволяє отримати когезивний поліущільнений гель, що складається з ГК різної щільності, що дозволяє йому легко інтегруватися в шкіру та забезпечувати оптимальну підтримку дермальних тканин.

Суть КПМ технології: в результаті її застосування отримують когезивний поліущільнений гель  із зонами високої та низької щільності. 

Як КПМ-технологія  Чи впливає на результат ін'єкційної процедури?

Описана технологія динамічних перехресних зв'язків використовується при виробництві всіх препаратів Belotero. Однак існують певні відмінності в етапах цього процесу, що залежать від продукту. Наприклад, для Belotero Soft і Belotero Balance характерний низький ступінь первинного поперечного зшивання і, відповідно, досить низька щільність зв'язків. Такі гелі відрізняються однорідністю, рідкою консистенцією та високою когезивністю – ці характеристики роблять зазначені препарати ідеальними для інтрадермального введення. При необхідності поверхневого ін'єкції філлера для корекції дрібних зморшок на тонкій шкірі потрібно використовувати дуже рідкий і однорідний гель, який не буде помітним і не призведе до появи грудочок та інших нерівностей на шкірі. Для цього потрібна відмінна інтеграція філлера в тканини.

Не менш цікаві й інші властивості гелю, наприклад при корекції більш виражених зморшок, таких як носогубні складки, або при збільшенні губ. У такому разі філер має бути більш еластичним. Наприклад, для найглибшого введення призначений філер Belotero Volume, який відрізняється найвищою пластичністю, нижчою еластичністю та когезивністю.

Чому Ви вибираєте Belotero для корекції делікатних зон на обличчі?

Різні гелі можна використовувати по-різному. Коли Ви починаєте працювати з новою для Вас зоною, наприклад, нососльозною або надочноямковою борозеною, я порадив би почати з Belotero Soft: провести процедуру і подивитися, чи з'явиться набряклість. Якщо так, то ця процедура пацієнту не підходить. Якщо набряку немає, при наступному відвідуванні Ви можете використовувати препарат Belotero Balance для заповнення нососльозної або надочкової борозни. Після цього Ви можете поступово вносити корективи під час використання цих продуктів.

У чому полягають головні переваги препаратів Belotero, і які можливості лікар відкриває для себе, купуючи та використовуючи їх?

Я думаю, що найважливішою перевагою Belotero, є надзвичайно низька ймовірність імунної відповіді. Навколо деяких гелів на основі ГК, і це видно за результатами гістологічних досліджень, утворюються гранульоми. Після запровадження Belotero таких випадків не зафіксовано. Звичайно, ймовірність таких явищ не виключається, проте ризик імунної відповіді та появи гранульом надзвичайно низький.

Філери Belotero є якісними продуктами. Крім цього, їх виробником є ​​дуже активна фармацевтична компанія Merz Aesthetics, яка приділяє багато уваги навчанню лікарів, які використовують її препарати. Оскільки застосування безпечної техніки роботи не менш важливе, ніж безпека продукту, Merz Aesthetics регулярно організовує різноманітні конференції, симпозіуми та майстер-класи. Також компанія має чудовий сайт – Merz Institue of Advanced Aesthetics з модулями для онлайн-навчання, що дозволяють вивчати анатомію та отримувати важливу інформацію, необхідну для безпечної роботи.

Які ускладнення Ви вважаєте найбільш небезпечними?

На сьогоднішній день кількість ін'єкційних процедур у світі значно зросла. Тому нам відомі деякі випадки надзвичайно незвичайних ускладнень. Більшості лікарів відомо, що пацієнт після ін'єкції пацієнт може засліпнути. Але також трапляються випадки внутрішньомозкового введення ГК, навіть за умови використання канюлі. Таке ускладнення дуже незвичайне та дивне, але водночас надзвичайно цікаве та серйозне. Для мене найсерйознішим можливим ускладненням при роботі з філерами є сліпота.

Найважливішою перевагою Belotero є надзвичайно низька ймовірність імунної відповіді.

Що Ви вважаєте за краще використовувати для введення філерів - канюлю або голку - і чому?

Нещодавно ми з Dalvi Humzah (моїм колегою з Великобританії) опублікували результати кадаверного дослідження в журналі Aesthetic Surgery Journal, в рамках якого ми порівнювали застосування голки та канюлі. І ми побачили, що канюля є більш безпечним і точним інструментом. Особисто мені більше подобається використовувати канюлю, оскільки в такому разі я впевнений у безпеці і тому, що продукт буде введений саме в цільовий анатомічний рівень.

З іншого боку, багато залежить від лікаря, який виконує процедуру. Тому, якщо Ви звикли працювати з голкою, у Ваших руках такий інструмент, швидше за все, буде безпечнішим. Але якщо Ви тільки починаєте вчитися, я рекомендував би використовувати канюлі. Навчившись працювати з цими інструментами, Ви зрозумієте, що вони кращі за голки. Канюлі менш травматичні, не ушкоджують анатомічні структури, ними набагато складніше потрапити до артерії, ніж голкою.

Якщо філлер стояв у губах раніше, чи не буде канюлей складніше ін'єкувати, ніж голкою?

Ні, я так не вважаю. Завдяки своїй однорідній структурі ДК з легкістю «пропустить» канюлю. Згодом, після великої кількості ін'єкцій, можливо, що не тільки сам гель, а й волокна колагену, що утворилися в тканинах, ускладнюватимуть процес ін'єкції. За рахунок стимуляції фібробластів у тканинах запускається процес неоколагенезу, і з цієї причини ввести канюлю може бути складніше. Але якщо Ви звикли використовувати цей інструмент, то опір тканин не буде для Вас проблемою, оскільки Ви знаєте, як обійти такі перешкоди та помістити канюлю саме туди, куди потрібно.