Особливості "оксамитового віку" у чоловіків

Зниження рівня статевих гормонів із віком відбувається не тільки у жінок, а й у чоловіків. В даному випадку не варто списувати з рахунків, що зниження рівня тестостерону, що відбувається в організмі чоловіка, може призвести до неприємних для представників чоловічої статі наслідків. У цій статті Estet-portal розповість Вам про особливості "оксамитового віку" у чоловіків, які зачіпають як фізіологічне, так і психологічне здоров'я представників сильної статі та зумовлені дефіцитом тестостерону.

Вікове зниження рівня статевих гормонів властиве не лише жінкам, а й чоловікам. Симптоми андропаузи – коли в організмі чоловіка поступово зменшується вироблення тестостерону – можуть бути досить болісними. Однак не варто списувати їх на неминуче наближення старості, оскільки сучасна гормональна терапія цілком здатна повернути чоловікові радість життя та впевненість у собі.

Чому важливий тестостерон для чоловіків

Тестостерон – основний чоловічий гормон. Його рівень у крові перевищує концентрацію будь-яких інших андрогенних сполук.

Основні впливи тестостерону в чоловічому організмі такі:

• стимулюючий вплив на статеві органи (передміхурову залозу, насіннєві бульбашки, придатки яєчок, статевий член);
• маскулінізуючий вплив на розвиток та вираженість вторинних статевих ознак (будова скелета, стан м'язової та кісткової систем, характер оволосіння, голосовий апарат, шкірний покрив);
• активізація метаболічних процесів (вплив на обмін жирів, білків, вуглеводів, холестерину, мікроелементів, а також еритропоез);
• активація сперматогенезу;
• стимуляція сексуальної поведінки, виникнення сексуального потягу, здатність до ерекції та еякуляції, утворення сперми.

Відомо, що у чоловіків з віком поступово знижується процес утворення статевих гормонів, насамперед тестостерону. Зазначено, що після 30-40 років рівень тестостерону знижується приблизно 1 -2 % на рік. У чоловіків віком 80 років рівень тестостерону становить у середньому близько 40% від нормального рівня гормону для чоловіка 25-річного віку. Рівень тестостерону неоднаковий у різних людей одного і того ж віку. Впливають це такі чинники, як спосіб життя, шкідливі звички, генетичні і конституційні особливості. Наявність більшості хронічних соматичних захворювань (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця) посилює наявні проблеми та знижує загальну продукцію тестостерону або його вільну (активну) фракцію.

Ознаки дефіциту тестостерону у чоловіків

Дефіцит тестостерону може призводити до низки розладів, що захоплюють усі сторони чоловічого здоров'я. Всі симптоми можна розділити на кілька груп:
Мочостатеві розлади:

• зниження лібідо;
• еректильна дисфункція;
• розлади оргазму;
• зниження запліднюючої здатності еякуляту;
• прискорене сечовипускання.

Вегетосудинні розлади:

• раптове почервоніння обличчя, шиї, верхньої частини тулуба;
• почуття жару ("припливи");
• коливання рівня артеріального тиску;
• болі в серці;
• головний біль;
• запаморочення;
• відчуття нестачі повітря.

Психоемоційні розлади:

• підвищена дратівливість;
• швидка стомлюваність;
• послаблення пам'яті та уваги;
• безсоння;
• депресивні стани;
• зниження загального самопочуття та працездатності.

Соматичні розлади:

• зменшення кількості м'язової маси та сили;
• зниження щільності кісткової тканини;
• збільшення грудних залоз;
• збільшення маси жирової тканини;
• зменшення оволосіння на голові, тілі, лобку;
• стоншення та атрофія шкіри.

Тестостерон та еректильна дисфункція

Під час настання андрогенодефіциту однією з найчастіших скарг пацієнтів є зниження лібідо. Термін "лібідо" означає сексуальний потяг та бажання. Як у чоловіків, так і у жінок воно безпосередньо залежить від рівня тестостерону. Тому не дивно, що при зменшенні рівня останнього має місце зниження лібідо. Це відбувається часто протягом кількох місяців і навіть років, оскільки рівень тестостерону падає поступово. Зниження лібідо призводить до погіршення всіх аспектів сексуального життя чоловіка, зменшуючи частоту думок про секс, сексуальні фантазії і навіть сни. Все це викликає проблеми у взаєминах із партнеркою.

Одним із найнеприємніших симптомів вікового гіпогонадизму є зниження потенції, або знижена здатність до досягнення та підтримання ерекції. Саме слово "potent" походить від латинського "який має силу, владу, здатність і вплив" або "здатний досягти ерекції, необхідної для пенетрації та народження дітей".

Оскільки потенція є невід'ємним показником мужності, її зниження чи втрата веде до того, що чоловік почувається глибоко нещасним у всіх сферах свого життя. Боячись невдач у ліжку, чоловік починає утримуватися від сексу. А це, своєю чергою, ще більше гальмує вироблення гормонів. Виходить замкнене коло – чоловік, ще здатний до повноцінного сексуального життя, сам позбавляє себе його.

Багато чоловіків підсвідомо бояться можливого зниження своїх сексуальних можливостей і приймаються доводити собі та іншим власну спроможність, заводячи нові романи. Саме про таких і говорять – "сивина в голову – біс в ребро".

Поступово відбувається ослаблення ерекції. Починається з того, що стає дедалі менше ранкових ерекцій. Такі спонтанні ерекції, що з'являються вранці через підвищення рівня тестостерону при пробудженні, дуже важливі, адже вони показують, що еректильний механізм є порядним. Втрата таких ерекцій у період андрогенодефіциту відбувається через падіння загального рівня вільного активного тестостерону. Це підтверджується тим, що на тлі замісної тестостерон-терапії часто ранкові ерекції з'являються знову.

Але в цей період виникають інші проблеми: ерекція виникає набагато повільніше, її набагато важче зберегти, і триває вона менш тривалий час. Чоловік починає діяти занадто поспішно, не приносить задоволення жінці, яка набагато повільніше, ніж він, особливо в період після менопаузи. Зайва ж квапливість, своєю чергою, призводить до передчасної еякуляції. Внаслідок зниженого рівня тестостерону зменшується тонус лонно-копчикових м'язів навколо уретри та в основі сечового міхура. Ці м'язи, як і і відповідні околовагінальні м'язи в жінок, скорочуються під час оргазму. У зв'язку з недостатнім рівнем тестостерону вони скорочуються дедалі слабше і повільніше, знижуючи "яскравість" та "глибину" оргазму.

Неприємною проблемою для обох партнерів при недостатності тестостерону у чоловіка може стати зменшення розмірів статевого члена в стані ерекції, і партнери, які мали гармонійні сексуальні стосунки, перестають задовольняти один одного.

Вплив тестостерону на психологічне здоров'я

Подразливість є одним із найбільш болісних симптомів недостатності тестостерону як для чоловіків, так і для їх близьких. Чоловік дратується через дрібниці, у нього часті зміни настрою. Як кажуть самі пацієнти, життя "втрачає свої фарби", поступово зникає інтерес до життя, любові. Людина дії стає людиною бездіяльності. Його починає охоплювати розумова та фізична втома. Тестостерон – саме те, що рухає чоловіками, визначаючи їх суспільне та особисте життя. Про нього можна сказати, що це "чоловічий гормон успіху".

Характерною особливістю вікового зниження рівня андрогенів є депресія. Депресія нерідко не діагностується і не лікується, що веде до зниження працездатності, підвищення захворюваності та смертності. Такий депресивний стан, нервозність, занепокоєння з приводу позбавляють чоловіка впевненості в собі. Це може супроводжуватися порушеннями сну через різні неприємні, хвилюючі думки. Снодійні препарати, які призначаються в таких випадках, лише посилюють ситуацію, викликаючи зайву втому та сонливість вдень та погіршуючи еректильну функцію вночі.

Більшість чоловіків списують це на звичайний напад депресії, намагаючись лікуватися антидепресантами, але, як правило, безрезультатно, а іноді і з погіршенням, так як більшість антидепресантів посилюють почуття втоми і негативно впливають на еректильну функцію. Замісна терапія тестостероном поступово усуває депресивний стан, одночасно зменшуючи інші ознаки дефіциту андрогенів.

Андрогенодефіцит погіршує загальний стан здоров'я

Віковий андрогенодефіцит призводить до остеопорозу, зменшуючи щільність кісткової тканини, зменшення зростання і зсихання кісток, що є фактором ризику при переломах. Зниження рівня статевих гормонів збільшує ймовірність переломів навіть за незначних травм. Вік значно впливає формування остеопорозу як в чоловіків, і у жінок. В даний час у країнах, де пацієнти широко застосовують замісну гормональну терапію, вдалося сповільнити розвиток остепорозів і тим самим знизити частоту переломів.

Серцево-судинні порушення виявляються гарячими "припливами" крові до обличчя та голови, раптовими почервоніннями обличчя, шиї та верхньої частини тулуба, пітливістю, почуттям жару, відчуттям нестачі повітря, запамороченням, потемнінням в очах. Можливі болючі відчуття в області серця, серцебиття. Артеріальний тиск нестійкий, легко підвищується, можливий розвиток кризів. Збільшується ризик розвитку інфаркту міокарда.

Вікове зниження рівня тестостерону супроводжується зменшенням маси та сили м'язів, надмірним накопиченням жиру, переважно у верхній та середній частині тулуба. У чоловіків з андрогенодефіцитом відмічено позитивний вплив замісної терапії тестостероном на збільшення м'язової маси, сили м'язів рук та ніг та зниження обсягу жирової тканини.

Тестостерон впливає на стан волосся та шкіри голови. У чоловіка в період андрогенодефіциту волосся стає тьмяним, ламким і неживим, схильним до появи лупи. Під час тестостерон-терапії волосся починає набувати свого початкового кольору. Багато чоловіків відзначають покращення стану волосся та шкіри голови. Також більше волосся з'являється на грудях, на спині та в лобковій зоні, що ще більше зміцнює чоловіка у власній силі та мужності.

Як і волосся, шкіра дуже чутлива до активності тестостерону. У період вікового гіпогонадизму вироблення колагену знижується, шкіра втрачає гладкість та еластичність, стає більш сухою. Також може спостерігатися витончення шкірного покриву, через що шкіра виглядає більш зморшкуватою. За допомогою замісної терапії тестостероном, шкіра чоловіка стає менш сухою, ніж зволоженою, а волосся не таким ламким.

Таким чином, вікові гормональні зміни в організмі чоловіка потребують відповідної терапії, оскільки коли рівень тестостерону за допомогою лікування піднімається до норми, чоловік стає більш впевненим у собі, спокійною, щасливою і задоволеною життям людиною.