Лікування системної склеродермії кожному хворому необхідно підбирати індивідуально залежно від форми, стадії та тяжкості перебігу захворювання, а також локалізації вогнищ ураження, особливо через високий ступінь спонтанної ремісії деяких форм захворювання. Метою терапії є запобігання подальшому розвитку склерозуючого запалення. Показання до терапії є, як правило, за наявності ознак активного запалення, на рубець, що утворився, терапевтично вплинути вже практично неможливо. Які основні засади лікування системної склеродермії?

Застосування протизапальної терапії в лікуванні системної склеродермії

Доцільність призначення хворим на склеродермію високих доз пеніциламіну (750–1000 мг на добу та вище) в даний час є спірною.

Основні принципи лікування системної системи; склеродермії:

  • протизапальна терапія;
  • системна терапія;
  • фізіотерапевтичні методи;
  • хірургічні методи.

Протизапальна терапія. Хороший досвід є з місцевими глюкокортикоїдами (класів II-III), місцевим кальціпотріолом. Похідні вітаміну D надають імуномодулюючу дію (пригнічують активацію та рекрутування Т-клітин) і блокують проліферацію фібробластів.
Імуносупресивна терапія метотрексатом (0,3–0,6 мг/кг маси тіла на тиждень) та глюкокортикоїдами (метил) мг/кг маси тіла на день або пульс-терапія у дозі 30 мг/кг маси тіла протягом трьох днів на місяць).

Читайте також: Що може бути причиною системної склеродермії?

Основні методи лікування системної склеродермії

При лінійних формах склеродермії слід рано розпочинати системну терапію, щоб уникнути подальших наслідків захворювання. Крім того, при поширеному ураженні показані фізіотерапевтичні заходи (лікувальна гімнастика, мануальний лімфодренаж). Які критерії ефективності лікування системної склеродермії читайте далі на estet-portal.com. Хірургічні заходи є доцільними лише у разі підтвердженої неактивної стадії захворювання. Це стосується як ортопедичних заходів. ахіллова сухожилля, епіфізеодез для вирівнювання різниці в довжині ніг), так і заходів пластичної хірургії (наприклад,

osnovnye-printsipy-lecheniya-sistemnoj-sklerodermii

Хворим на спеціальну дієту не потрібно. При ураженні кінцівок необхідно уникати надмірного фізичного навантаження, різких рухів, ударів та поштовхів.

Фізіотерапія та хірургічні методи лікування системної склеродермії:

  • Фізіотерапевтичне лікування проводиться під контролем лікаря-фізіотерапевта.
  • Застосовують фонофорез, електрофорез гіалуронідази та терапію лазерним терапією лазер > червоного діапазону (довжина хвилі 0,63 – 0,65 та 0,89 мкм).
  • Лікувальна гімнастика та масаж особливо рекомендується хворим на лінійну форму склеродермії при обмеженні рухів у суглобах та формуванні контрактур.
  • Хірургічне лікування системної склеродермії необхідне за наявності згинальних контрактур > та деформацій тіла (області голови, суглобів, кінцівок).
  • За наявності косметичних дефектів показано пластичну хірургічну корекцію.
  • Хірургічні втручання необхідно проводити в неактивну стадію локалізованої склеродермії (за відсутності активності захворювання протягом кількох років).

Критерії ефективності лікування системної склеродермії

Критеріями ефективності лікування системної склеродермії є припинення прогресування захворювання, дозвіл або зменшення. , набряку, потовщення та ущільнення шкіри, а також інших симптомів склеродермії; усунення чи зменшення суб'єктивних відчуттів. Госпіталізація необхідна при розвитку тяжких форм локалізованої склеродермії або ускладнень захворювання, а також за відсутності ефекту від амбулаторного лікування системної склеродермії або умов його проведення.

Хворим на локалізовану склеродермію необхідно уникати надмірного сонячного опромінення, травм, переохолодження та перегрівання, простудних захворювань, стресових ситуацій, необґрунтованого застосування лікарських засобів.

Прогноз захворювання залежить від форми склеродермії. Так, у 50% хворих на бляшкові форми процес клінічно регресує протягом приблизно трьох років або, як мінімум, спостерігаються ознаки розм'якшення вогнищ.

У разі глибоких форм це відбувається в середньому через п'ять років. Після лінійних та глибоких форм нерідко залишаються потворні рубці. Перехід у прогресуючий системний склероз відбувається лише у разі пансклеротичної склеродермії.

Таким чином, локалізована склеродермія залишається однією з найбільш актуальних проблем сучасної медицини у зв'язку з широким її поширенням, варіабельним клінічним перебігом, захворюванням осіб найпрацездатнішого віку та рефрактерністю до багатьох методів терапевтичного впливу. Індивідуально підібраний комплексний підхід до лікування системної склеродермії кожного хворого залежно від форми, стадії та тяжкості перебігу захворювання, а також локалізації вогнищ ураження дозволить запобігти подальшому розвитку склерозуючого запалення.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити