Атопічний дерматит стоїть окремо в переліку дерматологічних захворювань, оскільки, незважаючи на значну історію досліджень щодо цього захворювання, питань залишається все одно більше, ніж відповідей. Так, відомо про спадкову обумовленість цього захворювання, про його багатоликий прояв, про численні фактори, які провокують посилення його прояву. Але методи лікування багато в чому визначаються особливостями організму хворого, а також, безумовно, своєчасністю початку терапії та скрупульозним дотриманням рекомендацій лікаря. Пацієнту слід знати, що атопічний дерматит – ndash; це значною мірою спосіб життя, дотримуючись якого, вдається прийнятно підвищити якість життя.
Атопічний дерматит сьогодні є одним із найпоширеніших дерматологічних діагнозів. Для нього характерні шкірні подразнення та нестерпна сверблячка, що значно знижує якість життя пацієнта, заважаючи в тому числі його соціальній адаптації. Прояви атопічного дерматиту можуть бути хвилеподібними, загострюючись, наприклад, навесні та восени. Періоди ремісії можуть становити від кількох місяців до кількох років.
Чому і в кого розвивається атопічний дерматит
Атопічний дерматит відноситься до спадково обумовлених захворювань. Вважається, що якщо один з батьків або хтось із найближчих родичів страждає на атопічний дерматит, у дитини 50-відсоткові шанси теж отримати це захворювання, якщо ж хворі обоє батьків - . ризик передачі дерматиту збільшується до 80 відсотків. При цьому родичі можуть страждати на бронхіальну астму, алергічний риніт – це всі прояви атопічного дерматиту, про які слід пам'ятати при збиранні анамнезу.
Розвитку атопічного дерматиту у дитини може сприяти і важка вагітність жінки, коли вона страждає на токсикози, неправильно харчується.
Причини, через які атопічний дерматит починає проявлятися, можуть бути такими:
- несприятлива екологія,
- нераціональне харчування (у тому числі у дітей - відсутність грудного вигодовування або його раннє припинення),
- зростання кількості промислових речовин, здатних викликати алергію,
- стреси, нервові та фізичні навантаження,
- зростання інфекційних захворювань та зниження імунітету.
Зазвичай захворювання маніфестує в перші п'ять років життя дитини, а до кінця пубертатного періоду більшість дітей з атопічним дерматитом одужують, але приблизно у 30 відсотків із них захворювання переходить у дорослу стадію.
Стадії, прояви та симптоми атопічного дерматиту
Стадії, на які умовно поділяють прояви атопічного дерматиту – дитяча та доросла. Перша з них маніфестує найчастіше в перший рік життя дитини, іноді трохи пізніше, і завершується приблизно до 17 років, після чого або настає одужання, або перехід у другу. дорослу стадію. У першій стадії плями еритеми на шкірі мають яскраво-рожевий колір і локалізуються найчастіше на щоках, на сідницях та кінцівках. У дорослій стадії еритема блідо-рожева, кращі місця запалення – ndash; згини ліктів і колін, обличчя, шия, шкіра суха і лущиться. У будь-якій стадії хворі скаржаться на найсильніший свербіж уражених ділянок шкіри.
У гострій стадії атопічного дерматиту на ериматозних ділянках з'являється вузликовий висип, шкіра припухає, потім утворюються ерозії, які покриваються скоринками і мокнуть. У хронічній стадії шкіра потовщується, місцями пігментується, лущиться і покривається тріщинами, у дітей спостерігаються зморшки на нижніх повіках і поплутане ослаблене волосся на потилиці.
Для хронічної стадії особливо характерна наявність розчісування на шкірі, що несе ризик ускладнень у вигляді приєднання інфекцій.
Ускладнення, які можливі при атопічному дерматиті
Ускладнення при атопічному дерматиті найчастіше відбуваються тому, що через пошкоджену розчісуванням шкіру проникає інфекція. Ускладнення зазвичай бувають таких видів:
- бактеріальні – коли приєднується стафілококова або стрептококова інфекція, провокуючи гнійничковий висип по всьому тілу, волосистою частиною голови, підвищену температуру, погіршення загального самопочуття;
- вірусні – причиною найчастіше стає вірус герпесу, ураження у вигляді бульбашок з прозорою рідиною проявляються навколо губ, крил носа, на повіках, а також у порожнині рота та на статевих органах;
- грибкові – ураження викликають дріжджоподібні грибки, запалення зазвичай проявляється у складках шкіри, на згинах ліктів та колін, за вухами, на слизовій порожнині рота.
Особливості інфекції, що приєдналася, диктують вибір тактики лікування атопічного дерматиту.
Принципи вибору тактики лікування атопічного дерматиту
При виборі тактики лікування враховуються всі фактори – і вік пацієнта, і тривалість проявів хвороби, і стадія, і гострота проявів, і наявність фонових захворювань, що приєдналися. Насамперед, з'ясовується наявність алергічного фактора, який міг спровокувати атопічний дерматит, та вживаються заходи для його усунення.
Далі головним завданням лікаря стає усунення сверблячки. Рекомендовані антигістамінні препарати та транквілізатори, що заспокоюють засоби, у тяжких випадках призначаються кортикостероїди.
У разі розвитку ускладнень терапія доповнюється противірусними, протигрибковими препаратами, антибіотиками. При необхідності лікування доповнюється дезінтоксикаційними заходами.
Дуже важливо пояснити пацієнтові, що самостійне лікування атопічного дерматиту є неприпустимим, оскільки загрожує значно тяжчою течією з відсутністю періодів ремісії. Крім того, пацієнт повинен пам'ятати, що атопічний дерматит – це значною мірою особливий спосіб життя, який передбачає особливу дієту, спосіб життя, звички догляду за шкірою – все це призводить до значного підвищення якості життя та подовжує періоди ремісії.
Поділіться:
Додати коментар