Види та клінічні прояви облігатних передраків

Стан шкіри – показник здоров'я всього організму людини. Завдяки своєрідній будові та багатогранності функцій вона надзвичайно чутлива та посідає перше місце серед інших органів з діагностичних можливостей для лікаря. Особливу за різноманітністю патологічних процесів групу серед дерматозів становлять пухлини, які можуть розвинутися первинно або як наслідок метастазів. Облігатні передраки – це новоутворення шкіри, які завжди набувають злоякісної течії.

Основні клінічні симптоми при облігатних передраках

Клінічні симптоми при облігатних передраках різні - відповідно до того, який орган уражається.

До облігатних предраків належать: хвороба Боуена, еритроплазія Кейра, хвороба Педжета, пігментна ксеродермія.

Хвороба Боуена Боуена, внутрішньоепідермальний рак) – новоутворення шкіри, що розвивається з кератиноцитів та виникає на різних ділянках шкіри. Клінічно цей облігатний предрак проявляється одиничними, рідко множинними бляшками коричнево-червоного кольору неправильної форми розміром від 2 мм до дитячої долоні. Поверхня бляшок може бути покрита лусочками та серозно-кров'янистими скоринками. У центрі деяких утворень може спостерігатися атрофія.

Ерітроплазія На головці статевого члена, рідко на крайній плоті, з'являється бляшка яскраво-червоного кольору розміром 2-5 см із чіткими межами. Краї трохи височіють над рівнем шкіри. Докладніше про еритроплазію Кейра читайте на estet-portal.com. Поверхня цього облігатного передраку оксамитова або блискуча волога, при пальпації чутлива. При інфікуванні поверхня покривається гнійною кіркою. Патологічний процес розвивається повільно, інколи пухлина залишається без змін. Гістологічна та цитологічна картина відповідає змінам при хворобі Боуена, проте відсутня дискератоз.

Хвороба Педж це внутрішньопротоковий рак молочної залози, який розвивається в гирлі вивідних молочних проток. >соска. Розвиток хвороби Педжету пов'язують із хронічними запальними процесами в грудній залозі. Клінічні особливості - поява сухих кірок, тріщин, поверхневих ерозій у сфері соска, мокнутия. Хворих турбує свербіж, іноді поколювання чи біль. Поступово сосок стає плоским, а згодом – ndash; втягнутим.

Пігментна ксероде ретикулярний меланоз Піка) - це вроджене хронічне захворювання шкіри, яке характеризується підвищеною її чутливістю до ультрафіолетових променів, успадковується за аутосомно-рецесивним типом і дає картину сонячної геродермії у поєднанні зі злоякісним новоутворенням шкіри та м'яких тканин.

Клінічно облігатний предрак - пігментна ксеродерма проявляється:

• еритемою;
• пігментними плямами;
• набряком дерми;
• гіперкератозом;
• тріщинами;
• виразками;
• бородавчастими розростаннями;
• осередками атрофії;
• телеангіектазії на ділянках шкіри, що зазнають сонячного опромінення.

Основні методи лікування облігатних передраків

Специфічних способів терапії при облігатному передраку - пігментної ксеродермі не існує, рекомендують постійне застосування сонцезахисних кремів, зокрема “Антгеліос XL SPF 50+” та ін., а навесні та влітку – також фотогіпосенсибілізатори у поєднанні з вітамінами А, Е, В12, пантотеновою кислотою.

Лікування хвороби Боуена в основному хірургічне (висічення пухлини), застосовують також лазеротерапію та кріодеструкцію.

При  еритроплазії Кейра, якщо є поразка крайньої плоті, доцільно обрізання, у разі локалізації еритроплазії в області головки статевого члена рекомендується кріодеструкція.

Лікування хвороби Педжету в основному хірургічне з обов'язковим гістологічним контролем країв віддаленої тканини. За наявності пухлинного вузла облігатний передрак лікується як рак відповідної стадії.