Сучасне застосування клітинних технологій в естетичній медицині

Клітинні технології сміливо можна назвати одним із найважливіших напрямків сучасної медицини. За допомогою клітин можна відновлювати пошкоджені тканини, саме тому ці технології знаходять широке застосування в абсолютно різних галузях медицини, в тому числі, і в естетиці.

Про найважливіші новинки клітинних технологій та можливості їх застосування в естетичній медицині спеціально для estet-portal.com розповів кандидат біологічних наук, керівник відділу регенеративної медицини Інституту стовбурових клітин людини (Москва) та розробник медичної технології  SPRS-терапія® (Офіційно дозволена до застосування регуляторними органами РФ) та Паспорта шкіри® Вадим Зорін. 

Які можливості застосування клітинних технологій у сучасній медицині?

В.З.: В даний час у міжнародній медичній практиці офіційно дозволено застосування гемопоетичних стовбурових клітин кісткового мозку, периферичної та пуповинної крові.

Ці клітини широко використовують для лікування онкогематологічних захворювань, захворювань крові та імунної системи. Для цих цілей, зокрема,   активно застосовуються гемопоетичні клітини кісткового мозку. За регістром кісткового мозку підбирають донора, у якого після підписання ним поінформованої згоди проводять аспірацію червоного кісткового мозку, після чого виконують трансплантацію отриманого клітинного аспірату пацієнту з онкогематологічною патологією.

Клітинні технології приймаються з метою лікування близько 85 різних гематологічних захворювань. На сьогоднішній день у США також зареєстрований препарат, в основі якого – ndash; гемопоетичні стволові клітини пуповинної крові, і його там уже активно застосовують.

Проводяться клінічні дослідження щодо використання і таких стовбурових клітин, як мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) для лікування цілого ряду нозологій. Ці клітини, здатні диференціюватися в остео-, хондро-, адипо- та міогенному напрямках,   були відкриті та описані  в 1968 році в кістковому мозку російським ученим. А Я. Фріденштейном та його колегами.

Сьогодні ж МСК отримують практично з усіх тканин організму людини. В даний час проводиться понад 200 клінічних досліджень для лікування захворювань опорно-рухової, серцево-судинної, нервової, урогенітальної та імунної систем, діабету, захворювань печінки, легень, шкірних ран різного генезу; та інших.

Але це поки що лише дослідження, і якщо вони завершаться позитивно – тоді  препарати на основі цих клітин можуть бути використані у клінічній практиці. Слід зазначити також препарати на основі аутологічних хондроцитів, які у низці країн, наприклад, у Німеччині застосовують для лікування суглобів.

А як клітинні технології застосовуються в сучасній естетичній медицині?

В.З.: В естетичній медицині на сьогоднішній день застосовують кілька клітинних продуктів.

Це стромально-васкулярна клітинна фракція, виділена з жирової тканини, яку використовують при ліпофілінгу, а також при корекції рубцевих та ішемічних змін шкіри.

Плазма, збагачена тромбоцитами (PRP), яку до клітинних продуктів, звичайно, можна віднести з деякою натяжкою, оскільки тромбоцити  не є клітинами, але PRP  міститься велика кількість факторів росту і цитокінів, які, після їх введення в тканини, стимулюють вплив на цілу низку клітин: ендотеліальних, кератиноцитів, фібробластів.

Дізнайтесь більше: PRP - терапія в менопаузальному період для корекції інтимних зон.

І  третій продукт –аутологічні (власні) фібробласти шкіри – який отримав міжнародне визнання. У РФ цей продукт використовують під брендом. SPRS-терапія®, у США - LAVIV® (azficel-T) компанії Fibrocell Science.  

На сьогоднішній день ми активно застосовуємо SPRS-терапію®, в основі якої лежить використання аутологічних клітин шкіри пацієнта - фібробластів.

В.З.: SPRS-терапія® проводиться з метою корекції вікових змін шкіри обличчя, шиї, зони декольте та кистей рук. Крім того, SPRS-терапія® може застосовуватися і для корекції рубцевих змін шкіри, і для відновлення шкіри при її стоншенні після пілінгів та пластичних операцій.

Ми маємо також позитивний досвід застосування SPRS-терапії® при лікуванні осередкового псоріазу. При цьому, аутологічні фібробласти шкіри можна. використовувати не тільки для естетичної корекції, а й для лікування опікових хворих.

Є таке поняття, як дермальний еквівалент шкіри, який є матриксом, наприклад, на основі колагену або PRF-мембрани, на який іммобілізують аутофібробласти і потім використовують для лікування шкірних ран.

Цікаво зазначити, що сьогодні кілька провідних лабораторій із низки країн працюють над створенням тривимірних тканинно-інженерних конструктів (ТІК)  для реконструкції вушної раковини.

З цією метою досліджуються можливості застосування аутологічних хондроцитів, виділених з  біоптату носової перегородки пацієнта або з постопераційних фрагментів вушного хряща.

Також цікаві  МСК (аутологічні, виділені з кісткового мозку або жиру пацієнта, та алогенні, виділені з пупкового канатика новонароджених), індуковані в хондрогенному напрямку.

Показано, що ці клітини у складі ТВК, продукуючи специфічний для хряща колаген II типу та інші важливі компоненти, сприяють утворенню нового хряща.

Дізнайтесь більше: чому клітинні технології в косметології стають все більш популярними?

Ще один успішний тканеінженерний продукт -  Dermograft® (понад 50 тис. спостережень) компанії Advanced Biohalin (США), у якому використані фібробласти крайньої плоті новонароджених, що мають високий проліферативний потенціал, на біодеградованому сітчастому скаффолді з вікрилу.

Незважаючи на те, що продукт є алогенним і, отже, відкидається, результати клінічного застосування свідчать про його здатність відновлювати дерму та стимулювати міграцію кератиноцитів.

Дізнайтесь більше: Косметологія сьогодення та майбутнього: використання стовбурових клітин.

Чи важливо проводити діагностику шкіри перед застосуванням клітинних технологій чи інших косметологічних процедур?

В.З.: Так, це дуже важливо.  Зокрема, нами розроблено оригінальну технологію, названу Паспорт шкіри® -  діагностична процедура для визначення регенераторного потенціалу шкіри.

На мій погляд, без знання цих показників шкіри взагалі не можна проводити жодну косметологічну процедуру, що травмує. Наприклад, коли пацієнт йде на прийом до лікаря будь-якої іншої спеціальності, для призначення грамотного лікування йому обов'язково потрібно здати аналізи.

У клінічній практиці на сьогоднішній день це норма, а в естетичній медицині, на жаль, поки що це не набуло належного розвитку. Проведення даної процедури дозволило б не тільки ефективніше використовувати ту чи іншу косметологічну процедуру, але й. запобігти  розвиток побічних ефектів при проведенні, наприклад, того ж СО2-лазерного шліфування.

У РФ зробити Паспорт шкіри® можна в Інституті стовбурових клітин людини. Пацієнти, які проходять SPRS-терапію, обов'язково отримують і Паспорт шкіри. Лікар же, проводячи як SPRS-терапію, так і інші косметологічні процедури, обов'язково орієнтується на показники регенераторного потенціалу шкіри пацієнта, на підставі яких nbsp; і становить для нього індивідуальну програму омолодження шкіри.

Це дозволяє підтримувати шкіру пацієнта незмінно в хорошому стані, уникаючи розвитку будь-яких ускладнень.

У роботі з пацієнтами, які мають низький регенераторний потенціал, правильно починати з проведення SPRS-терапії®, і лише потім проводити інші косметологічні процедури.  

В.З.: Я, чесно сказати, свого часу і сам «попався на цю вудку»: самовпевнено, не враховуючи показників регенераторного потенціалу шкіри (а вони у мене, м'яко сказати, невисокі), використовував СО2-лазер та отримав досить серйозне ускладнення, асоційоване з дистрофією шкіри обличчя.

Але, на щастя, у нас є SPRS-терапія®, за допомогою якої я заповнив виснажену популяцію фібробластів своєї шкіри, тим самим відновивши її структуру та функції.