Незручна проблема: чому трапляється нетримання сечі у жінок

Інконтиненція вважається дуже поширеною світовою урологічною проблемою, оскільки нетримання сечі може викликатись досить широким переліком причин. Захворювання є мимовільним витіканням сечі, яке пацієнт не в змозі проконтролювати за своєю волею. Нетримання сечі у жінок зустрічається особливо часто через анатомічні особливості сечостатевої системи і велику кількість специфічних провокуючих обставин – наприклад важких пологів. Фахівці зазначають, що, на жаль, багато пацієнтів вважають це захворювання незручною проблемою і не звертаються до лікаря своєчасно, хоча захворювання на сьогодні цілком піддається терапії.

Чому важливо знати, чому буває нетримання сечі у жінок

Коли на прийомі пацієнтка зі скаргами на неможливість контролювати підтікання сечі дуже важливо розібратися з причинами розвитку інконтиненції, оскільки від цього залежить тактика терапії. Нетримання сечі у жінок сильно порушує якість життя, заважає соціальній адаптації, створює проблеми у сексуальній сфері. Проте пацієнтки вважають за краще приховувати цю проблему від усіх, у тому числі від лікаря, вважаючи її незручною. Тому лікареві необхідно делікатно, але наполегливо зібрати необхідну інформацію, щоб визначити причину хвороби.

Нетримання сечі у жінок зазвичай стає проявом якогось патологічного стану. Так, слід, перш за все, розібратися, чи не викликана інконтиненція вродженими проблемами (наприклад, патологіями сечовипускального каналу) або захворюваннями, що розвинулися (наприклад, післятравматичного сечового свища або якихось уражень сечового міхура).

Серед справжніх причин нетримання сечі у жінок, які не пояснюються вродженими особливостями, виділяють такі:

• важкі або багаторазові пологи, фізична перенапруга при піднятті тяжкості, ожиріння – ці причини можуть впливати на анатомічне розташування тазових органів, на чутливість нервових закінчень та призводити до нетримання сечі у жінок;
• гормональні коливання у жінок у період пременопаузи та менопаузи – відбуваються атрофічні процеси в оболонках, зв'язках, м'язах тазового дна, що провокує неможливість контролювати витікання сечі;
• запальні захворювання органів малого тазу, різноманітних операцій у цій галузі, травми, новоутворення (у тому числі пухлини мозку), цукровий діабет та деякі інші захворювання можуть викликати нетримання сечі.

Іноді нетримання сечі трапляється через цілком поправні тимчасові причини – наприклад, воно буває зумовлене розвитком циститу, хронічними запорами. Проблема зникає самостійно після усунення причини.

Поширені типи нетримання сечі у жінок

Фахівці відзначають, що нетримання сечі у жінки дуже пов'язане з особливостями її способу життя, поведінки. Так, найбільш поширеними причинами проблем у жінок є стресове та ургентне нетримання сечі.

Стресове нетримання обумовлюється підвищенням внутрішньочеревного тиску і викликається такими факторами:

• сміх, кашель, інтенсивні заняття в тренажерному залі з навантаженнями, перенесення важких речей;
• паління;
• зниження рівня колагену в тазових зв'язках (буває через коливання гормонального фону, викликаного віком, стресами, прийомом ліків та ін.).
• Іноді стресове нетримання сечі у жінок трапляється при патологіях шийки або сфінктера сечового міхура, спричинених травмами, операціями чи захворюваннями.
• Ургентне нетримання сечі у жінок - коли позивання до термінового сечовипускання виникає різко і не дозволяє абсолютно його відкласти - розвивається найчастіше в таких випадках:
• гіперактивність сечового міхура (може бути вродженою та набутою на тлі низки захворювань або стресів);
• неврологічний фактор – неможливість контролювати сечовипускання трапляється, наприклад, при виході на велику аудиторію людей, деякі зовнішні подразники (різкі звуки, емоційні розмови).

Причиною ургентного нетримання сечі може стати вихід із теплого приміщення на холод або навіть прийом алкоголю.

Можливості для лікування нетримання сечі у жінок

Терапевтичні можливості при нетриманні сечі у жінок на сьогодні досить широкі, і вибір методики залежить від причин розвитку інконтиненції, від ступеня занедбаності процесу.

На ранніх етапах проблему нерідко можна вирішити за допомогою особливо розроблених вправ для зміцнення всіх м'язів тазового дна, зміни режиму харчування, корекції навантажень та способу життя. Для медикаментозної терапії застосовують спазмолітики, терапія ведеться курсами, дозування вибирається індивідуально.

Якщо терапія ліками не є ефективною, можна порекомендувати ін'єкції колагену або інших препаратів строго за показаннями. Хороший ефект дає хірургічна операція із застосуванням петльової методики.

Дуже важливо починати терапію якомога раніше, щоб не допускати значного погіршення якості життя жінки та вирішити проблему нетримання сечі максимально ефективно.

Поділіться: