Незважаючи на те, що в арсеналі пластичних хірургів є багато методик лікування варикозно розширених вен, таких як лазерна коагуляція або радіочастотна абляція, деяких інших, традиційна флебектомія продовжує застосовуватися у випадках, коли з будь-яких причин неможливе застосування мікрохірургічних методів. Крім того, флебектомія проводиться в терміновому порядку, якщо у пацієнта є ризик кровотечі з ураженої вени або вже траплялося раніше. На жаль, флебектомія однієї ураженої вени не є гарантією того, що аналогічне запалення не станеться з іншими венами.
Суть операції флебектомії, показання та протипоказання
Операція флебектомії полягає в тому, що із системи великої підшкірної вени видаляється стовбур, перфорантні вени та притоки, уражені варикозом. Оскільки за підшкірними венами циркулює лише 10% крові, а решта кровотоку припадає на глибокі вени, то флебектомія не завдає організму шкоди. При цьому метою видалення ураженої варикозом вени стає запобігання прогресуванню захворювання, розвитку тромбофлебіту та трофічних виразок, нормалізація кровотоку по глибоких венах, запобігання кровотечам із пошкоджених варикозом вен. Приємним доповненням до результатів флебектомії стає естетичне покращення зовнішнього вигляду ніг.
Показанням до проведення флебеектомії стають такі ознаки:
- великий варикоз;
- набряклість, тяжкість у ногах; швидко втома ніг;
- трофічні виразки;
- гострий тромбофлебіт;
- патологічне розширення великої підшкірної вени.
Навіть якщо зовні підшкірна вена не змінилася, але є трофічні порушення, які не піддаються консервативному лікуванню, це є абсолютним свідченням флебектомії.
Протипоказання до видалення великої підшкірної вени:
- ішемічна хвороба серця;
- стійка артеріальна гіпертензія;
- вагітність;
- інфекційні захворювання;
- пізня стадія варикозу;
- запальні захворювання шкіри (екзема, піодермія).
Проведення операції флебектомії та післяопераційні рекомендації
Операція флебектомії включає проведення декількох послідовних етапів: перев'язка та видалення великої підшкірної вени (кросектомія), перев'язування та видалення неспроможних перфорантних вен, видалення уражених варикозом приток.
Після операції принципово важливо дотримуватися режиму носіння компресійної білизни або еластичного бинта. Рекомендовано прийом венотонізуючих препаратів, помірну активність для запобігання тромбоутворенню.
Ускладненнями після флебектомії може бути гіперпігментація під час віддаленої вени, підшкірні гематоми, грубе рубцювання рани. У серйозніших випадках буває інфікування рани, утворення свищів, формування тромбозу глибоких вен.
Поділіться:
Додати коментар