Наскільки важливо правильно та своєчасно визначити стадію псоріазу

Протягом багатьох століть псоріаз залишається загадкою для лікарів та вчених. Це не дивно, тому що псоріаз – ndash; хронічне неінфекційне захворювання шкіри з невстановленою етіологією.

Псоріаз є одним із найпоширеніших дерматозів і дійсно важко піддається лікуванню, оскільки кожна стадія захворювання потребує диференційованого терапевтичного підходу. Виділяють прогресивну, стаціонарну та регресивну стадії захворювання. На estet-portal.com читайте про основні клінічні форми, стадії псоріазу та методи лікування захворювання.

Основні причини виникнення псоріазу: теорії та механізми розвитку

Оскільки етіологія псоріазу до кінця не з'ясована, існує кілька гіпотез, які пояснюють причини розвитку даного захворювання. Найдавніша – інфекційна, далі виникли вірусна, паразитарна та ліпідна теорії.

За останніми даними в основі патогенезу псоріазу лежить аутоімунний механізм: внаслідок посиленої проліферації кератиноцитів імунні клітини продукують медіатори запалення.

З останніх теорій варто відзначити нейрогенну та генетичну: не підлягає сумніву, що пацієнти з псоріазом мають функціональні порушення в роботі нервової системи, а також генетичну схильність до захворювання.

Вам може бути цікаво : Інноваційний підхід до лікування аутоімунних захворювань

Найпоширеніші клінічні форми на ранніх стадіях псоріазу

Простий або вульгарний псоріаз має безліч клінічних форм. Вирізняють такі варіанти простого псоріазу:

•    точковий;

•    крапельний;

•    нумулярний;

•    дифузний;

•    анулярний;

•    географічний;

•    фігурний;

•    тотальний.

У пустульозній розрізняють два різновиди – генералізований псоріаз Цумбуша та псоріаз підошв та долонь Барбера.

Основний елемент висипу – Запальна лентикулярна папула. Улюблена локалізація псоріазу: волосиста частина голови та розгинальні частини кінцівок.

При псоріазі також можуть пошкоджуватися слизові оболонки ротової порожнини та нігті.

Особливості перебігу захворювання залежно від стадії псоріазу

Протягом псоріазу розрізняють кілька стадій. Кожна з них має свої особливості: те, що ефективно при лікуванні однієї заборонено використовувати при лікуванні інших.

1.    Прогресивна стадія характеризується появою нових висипів та збільшенням їх в обсязі. При ній спостерігається феномен Ауспіца та Кебнера (ізоморфна реакція). Утворюється віночок росту папули, тому що лущення локалізується тільки в центрі елемента.

2.    Для стаціонарної стадії, на відміну від прогресивної, характерна стабільність висипань: свіжі елементи не з'являються і не збільшуються в розмірах. Ізоморфна реакція не викликається, а лущення поширюється на всю площу папули.

3.    При регресивній стадії висипання поступово розсмоктуються, запалення зменшується і з'являється так званий псевдоатрофічний обідок Воронова (білуватий обідок навколо папул).

Правильно встановити стадію псоріазу вкрай важливо, тому що при неправильне лікування патології може виникнути ускладнення – псоріатична еритродермія.

Лікування псоріазу в залежності від стадії та причини виникнення захворювання

У початковій стадії захворювання необхідно проінформувати пацієнта про те, що розчісувати свіжі висипання категорично забороняється. Це необхідно для того, щоб уникнути поширення процесу на інші ділянки шкіри.

У лікуванні псоріазу застосовуються: гіпосенсибілізуючі препарати (розчини тіосульфату натрію 10% внутрішньовенно курсом 10-15 або глюконату кальцію 10%), антигістамінні (лоратадин, цетризину гідрохлорид, мебгідролін), дезинтоксирен0 , вітаміни (B1, B12, A, E, D), седативні (валеріана, собача кропива).

Місцево застосовується дитяче мило, вазелін, дитячий крем, саліцилова мазь. У стаціонарній стадії до лікування додають ретиноїди, кислоти вітаміну А та моноклональні антитіла. Також використовується ультрафіолетове опромінення за допомогою спеціальних ламп.

У регресивній стадії показано санітарно-курортне лікування.

Обережно варто використовувати мазі з кортикостероїдами (аналоги гідрокортизону, синтетичні глюкокортикоїди), виключно за показаннями та при атипових формах псоріазу.

У лікуванні псоріазу також має значення дієта та психоемоційне, тому пацієнту необхідно відмовитися від жирної, гострої їжі та алкоголю, а також навчитися контролювати рівень стресу у повсякденному житті.

Читайте також: Лікування псоріазу: досвід застосування вітаміну D