Головною метою будь-якого оперативного втручання в естетичній хірургії є корекція дефектів, що спотворюють зовнішність людини, у тому числі вікових змін. Процеси старіння на обличчі явно відбиваються в першу чергу в області очей. Ніжна і тонка шкіра, що легко піддається впливу різних факторів, таких як механічні пошкодження та вікові гравітаційні зміни, досить рано починає втрачати свої властивості та піддаватися різним змінам. Опущення складки століття – одна з ранніх ознак цього процесу. Які методики хірургічного моделювання складки століття використовуються на сьогоднішній день – Читайте на estet-portal.com.

Методи корекції пальпебральної складки століття

Рельєф верхньої повіки має особливі обриси за рахунок верхньої орбіто-пальпебральної борозни та складки повіки, яка представлена ​​двома елементами: нависаючою та втягнутою дуплікатурами шкіри. Таку, на перший погляд, маленьку структуру, формує безліч компонентів: шкіра століття, круговий м'яз повік, м'яз леватора, шари сполучної тканини, тарзо-орбітальна фасція та орбітальна клітковина.

Основною деталлю, яка формує складку століття, є віяло дистальних волокон апоневрозу леватора, що вплітаються в шкіру століття.

Все це необхідно враховувати під час хірургічного моделювання пальпебральної складки століття.

Складення століття:

  • особливості кінематики пальпебральної складки століття;
  • механізми змін пальпебральної складки століття;
  • хірургічне моделювання пальпебральної складки століття.

Особливості кінематики пальпебральної складки століття

Завдяки розосередженню волокон апоневрозу, які вплітаються в шкіру, та градієнтному розподілу зусиль на них, складка століття добре піддається дії леватора, підтягуючись вгору та повністю згладжуючись при його розслабленні. На рух очей пальпебральна складка століття реагує дуже активно:

  • якщо погляд піднімається вгору – складка століття заглиблюється, подовжується, піднімаються вії і складка стає чіткою;
  • при погляді вниз – складка практично повністю зникає, і повіка стає гладкою;
  • при збудженому погляді – пальпебральна складка різко виражена;
  • при згаслому погляді – складка послаблюється та вії приспускаються.

Механізми змін пальпебральної складки століття

Анатомічні структури, присутні в області століття, різною мірою беруть участь у nbsp; формуванні пальпебральної складки.

Особливості формування складки залежать від конституції людини, вікових змін її організму, травм та захворювань, що впливають на морфологію.

Складчастий рельєф шкіри під складкою століття обумовлений надлишком шкіри в зоні кріплення дистальних волокон апоневрозу леватора. Масивна повіка виникає в результаті гіпертрофічного розвитку підшкірного та суборбікулярного шарів з потовщенням пухкої сполучної тканини та вкрапленнями жирової тканини.  Якщо у пацієнта спостерігається вроджений або набутий парез леватора – через брак сили, прикладеної до місця кріплення, глибина складки століття зменшується. Вниз складку зміщують жирові грижі повік та гіпертрофія орбітальної клітковини.

Хірургічне моделювання пальпебральної складки століття

Кожен із етапів хірургічного моделювання пальпебральної складки століття має свої важливі особливості:

  • виконання розрізу: найзручніше здійснювати розріз по лінії передбачуваної складки;
  • шкіра: виконується резекція шкіри при її надлишку та пересадка вільного клаптя - при нестачі;

modeliruem-skladku-veka-osobennosti-operativno-vmeshatelstva

  • шари пухкої сполучної тканини: надлишковий прошарок спереду і ззаду кругового м'яза обтяжує пальпебральну складку, тому її необхідно стоншувати. Нестача пухкого шару компенсується за допомогою філерів або орбітальної клітковини;
  • круговий м'яз: резецується в тих випадках, коли є його надлишок за товщиною і площею, зниження тонусу або відсутні високі волокна апоневрозу леватора, що вплітаються в шкіру. Зона резекції повинна перебувати вище лінії складки;
  • апоневроз леватора: для зниження високої складки його верхні волокна розсікаються, формування високої складки – тарзо-орбітальна фасція відсікається від апоневрозу, і складка фіксується на потрібній висоті;
  • фіксація складки століття – це основний елемент оперативного втручання. У стандартному варіанті виконують дермо-апоневротичну фіксацію П-подібними швами крізь мобілізований круговий м'яз. При необхідності ушивання доповнюється глибокою фіксацією та збільшенням кількості швів.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити