Гіперпластичні процеси ендометрію відноситься до одного з найбільш поширених патологічних процесів у гінекології, які можуть розвиватися у жінок репродуктивного та старшого віку. Гіперпластичні процеси включають безпосередньо гіперплазію, поліпи та передрак ендометрію. Основною причиною розвитку патології є порушення гормонального фону із підвищенням рівня естрогенів у крові жінки. На цьому ґрунті відбувається надмірна проліферація ендометрію, головною небезпекою якої є ймовірність злоякісного переродження. Ефективне та своєчасне лікування гіперпластичних процесів ендометрію допоможе уникнути подібних наслідків.

Особливості лікування гіперпластичних процесів ендометрію

Лікування гіперпластичних процесів ендометрію залежить передусім від віку, в якому у жінки виникла патологія. Терапія спрямована на зупинку кровотеч, що виникають, відновлення менструальної функції у жінок репродуктивного віку або досягнення субатрофії або атрофії ендометрію у старшому віці, а також на попередження виникнення рецидивів патології. У невеликому відсотку випадків гіперпластичні процеси ендометрію можуть малигнізуватися, тому важливо своєчасно застосовувати ефективні методи лікування цих захворювань.

Лікування гіперпластичних процесів ендометрію:

  • лікування гіперпластичних процесів ендометрію в репродуктивному віці;
  • лікування гіперпластичних процесів ендометрію в перименопаузі;
  • лікування гіперпластичних процесів ендометрію в постменопаузі.

Лікування гіперпластичних процесів ендометрію в репродуктивному віці

Лікування гіперпластичних процесів ендометрію у пацієнток репродуктивного віку виконується таким чином:

  • насамперед пацієнткам проводиться гістероскопія, роздільне діагностичне вишкрібання та гістологічне дослідження, після чого призначається схема гормональної терапії;
  • при рецидиві гіперпластичного процесу ендометрію необхідно провести додаткову діагностику, щоб унеможливити гормонально-активний процес у яєчниках, після чого гормональна терапія може бути продовжена з вищими дозами препаратів;
  • при неефективності гормональної терапії та рецидиві атипової гіперплазії або аденоматозних поліпів необхідним є проведення оперативного втручання, обсяг якого визначається індивідуально для кожної пацієнтки;
  • при неефективності гормональної терапії у жінок, які не бажають зберігати репродуктивну функцію, ефективним методом лікування є резекція ендометрію.
Для зниження ризиків гормональної терапії в будь-якому віці при  лікуванні гіперпластичних процесів ендометрію пацієнткам паралельно призначають гепатопротектори, антиагреганти та антикоагулянти.

Лікування гіперпластичних процесів ендометрію в перименопаузі

Лікування гіперпластичних процесів ендометрію у пацієнток у перименопаузі також включає проведення насамперед гістероскопії з роздільним діагностичним вишкрібанням. Після цього, залежно від структури ендометрію та наявності супутніх патологій, підбирається подальша схема терапії для пацієнтки. Якщо жінка бажає зберегти менструальну функцію – їй індивідуально підбирається схема гормональної терапії. За наявності рецидивної гіперплазії без атипії проводиться абляція ендометрію. Якщо захворювання поєднується з міомою матки або внутрішнім ендометріозом – ndash; рекомендовано проведення гістеректомії.

Лікування гіперпластичних процесів ендометрію в постменопаузі

При вперше виявленій гіперплазії ендометрію у пацієнток у постменопаузі необхідно рекомендувати гормональну терапію. Рецидив захворювання у віці є показанням до проведення екстирпації матки з придатками. Якщо у пацієнтки є абсолютні протипоказання до проведення гістеректомії – ndash; допустиме призначення гормональної терапії гестагенами до 12 місяців або проведення абляції ендометрію. При атиповій гіперплазії ендометрію у постменопаузі необхідно проводити пангістеректомію. Якщо до цієї операції також існують протипоказання – Лікування гіперпластичних процесів ендометрію має ґрунтуватися на тривалому застосуванні гестагенів. Для зниження ризиків гормональної терапії в будь-якому віці при  

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити