Лихоманка Денге добре відома жителям країн Південно-Східної Азії та тим європейцям, які часто бувають там на відпочинку чи у ділових поїздках. Для місцевих жителів така її форма, як геморагічна лихоманка, завдає чимало проблем своїми ускладненнями. Європейці ж страждають від класичної форми лихоманки Денге, яка зазвичай не ускладнюється важкими наслідками, легко діагностується, але має виснажливий перебіг у кілька етапів. Лікарю слід диференціювати захворювання від малярії та інших видів лихоманок, від інфекційно-токсичного шоку.

 Лихорадка Денге (костоломна лихоманка) є вірусним захворюванням, збудник якого найчастіше передається комарами. Для розвитку вірусу необхідні певні температурні умови, у зв'язку. з чим захворювання зустрічається лише у країнах тропічного та субтропічного регіону.

Лихорадка Денге відома у двох формах: класична  та геморагічна лихоманка Перша з них вражає дітей та тих, хто вперше приїхав до країн цього регіону. У місцевих жителів зустрічається геморагічна лихоманка, що має етапний перебіг і часто частує. що вражає внутрішні органи.

 Симптоми лихоманки Денге та особливості прояву

Відомо чотири серотипи вірусу, що викликає лихоманку Денге. Сьогодні встановлено, що і шоковий синдром при лихоманці Денге, і геморагічна лихоманка, і класична форма лихоманки Денге можуть викликатись будь-яким із цих серотипів. Після хвороби пацієнт набуває стійкого імунітету. але тільки до того серотипу, яким вона була викликана. Геморагічна лихоманка виникає лише при повторному інфікуванні.

Після укусу комара залишається шкірне запалення, де вірус накопичується та розмножується. Через тиждень чи два на тлі гарного самопочуття виникає сильне озноб з дуже високою температурою тіла, пацієнти скаржаться на сильні болі в суглобах (особливо колінних), болі в спині, нудоту, слабкість, запаморочення. При огляді пацієнтів у всіх є гіперемія зіва, почервоніння склер, пастозність обличчя.

Характерні ознаки класичної лихоманки Денге:

  • спочатку пульс прискорений, з другого дня захворювання – уповільнений до 40 уд/хв;
  • сильна лейкопенія;
  • збільшення периферичних лімфовузлів;
  • виражена м'язова слабкість, міалгія, біль у суглобах;
  • поліморфна екзантема.

Течі лихоманки Денге виснажлива. Спочатку температура різко та сильно піднімається. До третього дня вона критично падає, настає ремісія, а ще через 1-3 дні всі симптоми повертаються – хворого знову лихоманить, мучать болі в суглобах та м'язах. Загальна тривалість таких перепадів – ndash; 7-9 днів. Тіло покривається сильно сверблячою рясним висипом, яка поступово переміщається на кінцівки, а тіло починає лущитися. Після вщухання гострих проявів лихоманки денге ще близько місяця пацієнт відчуває слабкість, біль у м'язах та суглобах, скаржиться на безсоння та відсутність апетиту.

 Діагностика, лікування та профілактика лихоманки Денге

Діагностувати лихоманку Денге нескладно, якщо, по-перше, відомо про недавнє перебування пацієнта в ендемічній місцевості, а по-друге, присутні характерні її прояви. лихоманка у дві хвилі, лімфаденопатія, висипання, біль у м'язах та суглобах.

Специфічного лікування лихоманки Денге немає, прогноз її перебігу зазвичай сприятливий. У разі виникнення шокового синдрому або геморагічної лихоманки застосовуються кортикостероїди, прогноз у 50% випадків несприятливий.

На сьогодні ведуться роботи зі створення вакцини проти лихоманки Денге, але поки що вони перебувають у стадії клінічної оцінки.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити