Серед багатьох антибактеріальних препаратів для лікування піодермії заслуговує на увагу препарати, що містять антибіотик мупіроцин з бактерицидною дією проти стафілококів, стрептококів та багатьох грамнегативних мікроорганізмів.
У даній статті на estet-portal.com описані результати застосування антибіотика мупіроцину у хворих зі стафілококовою та стрептококовою піодермією (наявністю фолікулітів, фурункулів та імпетиго), а також з алергічні дерматози. /p>
- Головні особливості перебігу піодермії
- Механізм дії антибіотика
- Дослідження дії антибіотика при піодермії
- Результати застосування антибіотика у хворихз піодермією
Головні особливості перебігу піодермії
Останнім часом у дерматологічній практиці суттєво підвищилася частота випадків піодермії (гнійничкових захворювань шкіри). Ці захворювання викликають стафілококи, стрептококи, рідше інші збудники.
Лікування екземи: чи призначати антибіотики
Піодермія може виникати первинно або ускладнювати перебіг іншого захворювання. За відповідних умов гнійничкові захворювання шкіри можуть бути причиною ускладнень – менінгіту, остеомієліту, гнійних процесів у різних органах, сепсису.
Застосування антибактеріальних препаратів, які рекомендуються для лікування пацієнтів з піодермією, не завжди забезпечує достатній терапевтичний ефект.
До причин і факторів, які можуть надати несприятливий вплив на ефективність антибактеріальних препаратів у пацієнтів з піодермією слід віднести: особливості збудника, його морфологічні, біологічні властивості (патогенність, вірулентність, здатність утворювати мікрокапсулу, трансформуватися в L-форми, стан макроорганізму, його опір гнійним мікроорганізмам, особливості неспецифічної резистентності та імунного статусу, функцій нервової та ендокринної систем, наявність порушень кровообігу, обміну речовин і зокрема вуглеводного.
Читайте нас у Instagram!
>
До виникнення та тяжкого перебігу піодермії призводять наявність вогнищ хронічної інфекції, алергічна перебудова організму, захворювання ендокринних залоз, травного тракту, гіповітаміноз; фактори зовнішнього середовища, які зумовлюють перегрів або переохолодження організму, що спричиняє зниження бар'єрних функцій шкіри, появу мікротравм, мацерації та інше.
Механізм дії антибіотика
У дерматологічному лікуванні пацієнтів з деякими захворюваннями шкіри (імпетиго стрептококове, фурункульоз, справжня екзема, ускладнена піодермією) для місцевої терапії застосовували препарати антибіотиків з мупіроцином. Головна його дія – це блокування синтезу білка бактерій, що таким чином призводить до бактерицидної дії антибіотика.
Мупіроцин − єдиний представник свого класу антибіотиків, класу мупіроцину, тобто має унікальну хімічну структуру, тому не викликає резистентності мікроорганізмів. Антибактеріальна дія препарату спрямована на основних збудників інфекцій шкіри, таких, як стрепто- та стафілококи, гемофільна паличка та β-гемолітичні стрептококи та інші.
Абсорбція цього препарату невисока. Через 30 хв після нанесення мазі на поверхню шкіри в системному кровотоку неможливо визначити навіть сліди мупіроцину.
Чи ефективно місцеве лікування атопічного дерматиту
Стабільна перевага даного антибіотика перед іншими препаратами подібної дії обумовлена неможливістю виникнення системних ефектів та перехресною резистентністю, оскільки існують тільки місцеві лікарські форми цього антибіотика - він не потрапляє в системний кровотік або в кишечник, де існують сприятливі умови для селекції резистентної до антибіотикам мікрофлори.
Дослідження дії антибіотика при піодермії
Проведено спостереження хворих з різними клінічними формами піодермії та алергічні дерматози. Вік пацієнтів віком від 18 до 59 років. Діагноз встановлювали за типовими клінічними проявами захворювання. Для місцевої терапії хворим обох груп призначали препарат (мазь), який містить мупіроцин антибіотик.
Еволюція підходів до лікування, заснована на причинах псоріазу
Наносили на уражені області 2-3 рази на день (курс 6-10 днів). Додаткова терапія не проводилась. Як контроль використовували підібрані історії хвороб пацієнтів, лікованих у цьому ж відділенні раніше із застосуванням традиційної комплексної терапії (місцевої у поєднанні з системними антибіотиками ).
Результати застосування антибіотика у хворих з піодермією
У хворих на 4-й день місцевого застосування спостерігали поступову регресію пустул, зменшення кількості гнійних виділень, вираженість гіперемії та болю. На 8-10-й день лікування зникали запальні інфільтрати та болючість шкіри в області запалення, нормалізувався загальний стан пацієнтів.
Швидке загоєння ран: небезпеки грибкової мікрофлори
У хворих місцеве застосування антибіотика сприяло зникненню везикулезно-пустульозного висипу та ексудації в зонах ураження на 4-5 добу лікування. Відзначали зменшення вираженості гіперемії та інфільтрації, суб'єктивно сверблячки, печіння та болю. На 8-10-й день призначення у хворих спостерігали зникнення інфільтрації, кірки та відновлення нормального стану шкіри в області ураження піодермією.
Побічних ефектів застосування не спостерігалося.
При аналізі отриманих результатів з даними історичного контролю виходить, що місцеве лікування піодермії за ефективністю та тривалістю не перевищувало, а іноді було навіть коротшим, ніж традиційна терапія, але тільки при гнійничкових ураженнях легкого та середнього ступеня тяжкості. Пацієнтам з піодермією тяжкого перебігу слід призначати системну антибіотикотерапію.
Антибіотик мупіроцин можна рекомендувати до широкого застосування як у стаціонарних умовах, так і амбулаторно при лікуванні пацієнтів з гострою та хронічною піодермією легкого та середнього ступеня тяжкості як монотерапія, тяжка течія − у комбінації із системними антибіотиками.
Червона віра в дерматології: вплив на загоєння ран
Поділіться:
Додати коментар