Серед усіх патологічних станів чоловічого організму, що призводять до порушення репродуктивної функції, на особливу увагу заслуговує гіпогонадизм або андрогенна недостатність. При цьому захворюванні, що розвивається на тлі вроджених або деяких хронічних патологій, в організмі чоловіка виробляється недостатня кількість чоловічих статевих гормонів. Як результат нестачі гормонів виникає характерна симптоматика, що відрізняється залежно від того, в якому віці розвинулася патологія. Відновити репродуктивну функцію та усунути симптоматику допомагає правильно підібране лікування гіпогонадизму.
Діагностика та ефективні методи лікування гіпогонадизму
Лікування гіпогонадизму - це трудомісткий і дуже тривалий процес, оскільки захворювання є досить серйозним. Головною метою терапевтичних заходів є відновлення репродуктивної функції чоловіка та повне усунення ознак андрогенного дефіциту, а саме відновлення та розвиток вторинних статевих ознак, потенції та лібідо, а також підвищення м'язової сили. Терапія гіпогонадизму має на увазі не одноразове призначення препаратів, а тривале лікування з постійним динамічним спостереженням та, при необхідності, корекцією терапевтичної схеми.
Лікування гіпогонадизму:
- лабораторні та інструментальні методи діагностики гіпогонадизму;
- замісна гормональна терапія для лікування гіпогонадизму;
- як оцінюється ефективність лікування гіпогонадизму.
Лабораторні та інструментальні методи діагностики гіпогонадизму
Для максимального ефективного лікування гіпогонадизму дуже важливо максимально інформативно виконати діагностичний процес. Діагностика андрогенної недостатності передбачає проведення таких досліджень:
- фізикальне обстеження: необхідно оцінити параметри тіла чоловіка, стан його скелетної мускулатури, вираженість вторинних статевих ознак, стан зовнішніх статевих органів;
- лабораторні дослідження: визначення концентрації загального тестостерону, гонадотропних гормонів, пролактину та глобуліну, що зв'язує статеві гормони;
- аналіз сперми;
- трансректальне УЗД органів малого тазу;
- МРТ головного мозку.
Замісна гормональна терапія для лікування гіпогонадизму
Ефективним методом лікування гіпогонадизму є призначення постійної замісної гормональної терапії препаратами тестостерону, за допомогою чого усувається андрогенний дефіцит. На фоні прийому препаратів тестостерону у чоловіків нормалізується статева функція та підтримується стан вторинних статевих ознак. Андрогени також виявляють анаболічну дію на м'язи, завдяки чому нормалізується зовнішній вигляд пацієнта. У комбінації із препаратами тестостерону можна рекомендувати стимулятори ендогенної секреції андрогенів. Добре зарекомендував себе ХГЛ, який збільшує секрецію власних клітин Лейдіга.
Як оцінюється ефективність лікування гіпогонадизму
Основним методом оцінки ефективності лікування гіпогонадизму є постійне спостереження за станом пацієнта. Динамічне спостереження пацієнтів, які отримують гормональну терапію, має проводитися протягом усього лікування гіпогонадизму. За допомогою заповнення спеціальних сексологічних анкет виконується моніторинг відновлення сексуальних функцій. Чоловікам віком від 40 років кожні 6-12 місяців необхідно проводити пальцеве ректальне дослідження. Контрольні тести проводяться щорічно для чоловіків молодого віку, і один раз на квартал чи півріччя – для людей похилого віку. До них належать:
- визначення концентрації тестостерону;
- вміст гемоглобіну в крові та гематокрит;
- визначення холестерину, печінкових ферментів, ліпідів високої та низької щільності;
- для чоловіків віком від 40 років - визначення вмісту в крові простоту специфічного антигену.
Поділіться:
Додати коментар