Ендометріоз є одним з найбільш поширених та небезпечних захворювань у сучасній гінекології. Несвоєчасне виявлення цієї патології, пов'язане зі складнощами діагностичного процесу, загрожує пацієнтці розвитком багатьох серйозних ускладнень, таких як безпліддя та онкологічна патологія. Саме тому про методи лікування ендометріозу, залежно від того, де локалізується патологічне вогнище, має знати кожен практикуючий гінеколог. Патологія розвивається переважно у пацієнток репродуктивного віку і стикаються з нею гінекологи у своїй практиці досить часто.
Комплексний підхід до лікування ендометріозу: консервативні та хірургічні методи
Лікування ендометріозу має кілька основних цілей: стабілізацію гормонального фону, усунення симптомів патології та хірургічне видалення патологічного вогнища. Для досягнення цих цілей та запобігання розвитку ускладнень ендометріоїдного процесу на сьогоднішній день застосовується комплексний підхід до лікування ендометріозу: використовуються консервативні та хірургічні методи лікування. Поєднання гормональної терапії, оперативного втручання та симптоматичної медикаментозної терапії дозволяє досягти максимального ефекту та позбавити пацієнтку такої серйозної гінекологічної проблеми.
Лікування ендометріозу:
- які хірургічні втручання виконуються при ендометріозі;
- гормональна терапія в комплексній схемі лікування ендометріозу;
- методи симптоматичного лікування проявів ендометріозу.
Гормональна терапія в комплексній схемі лікування ендометріозу
Провідна роль у комбінованій схемі лікування ендометріозу відводиться саме хірургічним втручанням, вибір яких залежить від локалізації та поширеності патологічного процесу:
- для хірургічного лікування ендометріозу шийки матки застосовуються такі методи, як електрокоагуляція, радіокоагуляція, лазерна вапоризація та кріодеструкція;
- при ендоцервікальному ендометріозі оптимальним методом лікування є радіокоагуляція патологічних вогнищ, лазерна вапоризація або конізація шийки матки;
- при ендометріозі піхви рекомендовано висічення ендометріоїдних вогнищ;
- ендометріоз яєчників, маткових труб та ендометріоз очеревини малого таза лікується шляхом коагуляції або лазерного випарювання при лапароскопії;
- як хірургічне лікування аденоміозу застосовуються органозберігаючі ендоскопічні методики, в деяких випадках необхідною є гістеректомія.
Гормональна терапія в комплексній схемі лікування ендометріозу
Гормональна терапія рекомендована на сьогодні практично при всіх формах ендометріозу, що можна пояснити участю гормонального фактора в процесі виникнення цієї патології. Стабілізація гормонального фону допомагає запобігти рецидивам захворювання і досягти максимального ефекту від комплексного лікування ендометріозу. На сьогоднішній день рекомендовано застосовувати такі групи гормональних препаратів:
- комбіновані синтетичні естроген-гестагенні препарати;
- прогестини – препарати, у яких відсутній естрогенний компонент;
- антигестагени;
- антигонадотропіни;
- агоністи гонадотропін-рилізинг гормону;
- антиестрогени;
- анаболічні стероїди;
- андрогени.
Підбір схеми гормональної терапії здійснюється з урахуванням усіх протипоказань, побічних ефектів та індивідуальних особливостей у кожному окремому випадку виникнення ендометріозу.
Методи симптоматичного лікування проявів ендометріозу
Симптоматичне лікування ендометріозу має на увазі застосування різних груп медикаментозних препаратів з метою усунення проявів ендометріоїдної патології. Імуномодулятори призначаються для нормалізації порушень імунного статусу, які є одним із пускових механізмів розвитку ендометріозу. Для усунення больового синдрому, що є провідним в ендометріоїдній патології, пацієнткам призначають аналгетичні, спазмолітичні та нестероїдні протизапальні препарати. Седативні препарати і транквілізатори рекомендуються для усунення неврологічних проявів та наслідків ендометріозу, що виник у пацієнтки. Препарати заліза рекомендовані для лікування постгеморагічної анемії, яка часто супроводжує ендометріоз. Фізіотерапевтичні методи лікування доповнюють основну схему комплексної терапії ендометріозу.
Додати коментар