Апоплексія яєчника є одним із найнебезпечніших станів у гінекології, який може призводити до вкрай небезпечних наслідків. Апоплексія яєчника називається розрив тканин яєчника, який відбувається в результаті впливу великої кількості факторів. У деяких випадках причиною розриву яєчника може бути надмірне фізичне навантаження, запальне захворювання або травма живота, іноді апоплексія може виникати на тлі стресу або в стані абсолютного спокою. Що ж робити, якщо лікарі діагностують це захворювання? Про методи лікування апоплексії яєчника знає усі estet-portal.com.
Консервативні та хірургічні методи лікування апоплексії яєчника
Розрив тканин яєчника є одним із тих патологічних станів у гінекології, які зумовлюють виникнення клінічної картини гострого живота, саме тому лікування апоплексії яєчника має починатися якомога раніше. При геморагічній формі апоплексії яєчника виникає кровотеча з судин яєчника в черевну порожнину, і у разі крововтрати більше 50% обсягу циркулюючої крові у пацієнтки виникає незворотний декомпенсований геморагічний шок, що стає причиною летального результату. Звертатися за кваліфікованою медичною допомогою необхідно з появою перших симптомів апоплексії яєчника.
Лікування апоплексії яєчника:
- консервативні методи лікування апоплексії яєчника;
- лапароскопічний метод лікування апоплексії яєчника;
- лапаротомічний метод лікування апоплексії яєчника.
Консервативні методи лікування апоплексії яєчника
Вибір методу лікування апоплексії яєчника залежить від того, який провідний синдром переважає у клінічній картині захворювання. При больовій формі апоплексії яєчника або легкої геморагічної форми, за умови незначної внутрішньочеревної кровотечі (крововтрата до 150 мл) без ознак її наростання можливим є призначення консервативного лікування апоплексії яєчника, яке включає:
- постільний режим та повний спокій;
- лід на низ живота;
- гемостатичні препарати;
- спазмолітичні засоби;
- вітамінотерапія;
- фізіотерапевтичні процедури: електрофорез, НВЧ-терапія.
Консервативне лікування апоплексії яєчника обов'язково має проводитися в умовах стаціонару під цілодобовим моніторингом стану пацієнтки. У разі виникнення нових симптомів захворювання чи неефективності консервативної терапії пацієнтці показано оперативне втручання.
Лапароскопічний метод лікування апоплексії яєчника
Вибір методу хірургічного лікування залежить від перебігу патології у кожному окремому випадку. Показання до лапароскопічного лікування апоплексії яєчника:
- наявність більш ніж 150 мл. крові у черевній порожнині за даними ультразвукового дослідження, за умови нормального стану пацієнтки та стабільних показників гемодинаміки;
- неефективність консервативних методів лікування протягом 1-3 днів;
- ознаки триваючої внутрішньочеревної кровотечі, що підтверджено ультразвуковим дослідженням;
- необхідність диференціювати гінекологічну патологію від гострої хірургічної патології.
Лапаротомічний метод лікування апоплексії яєчника
Лапаротомічне лікування апоплексії яєчника показано в таких випадках:
- тяжкий стан пацієнтки, зумовлений рясною внутрішньочеревною кровотечею з серйозними порушеннями гемодинаміки;
- неможливість проведення лапароскопії у зв'язку з наявністю спайок у малому тазі або посиленням кровотечі з пошкоджених судин яєчника.
Лапаротомічне втручання виконується нижньосерединним доступом або через розріз над лобком по Пфанненштилю. Обсяг оперативного втручання має бути максимально щадним: проводиться коагуляція місця розриву, розтин чи пункція кісти та видалення її вмісту, резекція яєчника. При великій площі пошкодження яєчника або відсутності можливості його зберегти – пошкоджений яєчник видаляють.
Додати коментар