Кріоглобулінемія може провокуватися зневодненням та переохолодженням

Захворювання під назвою кріоглобулінемія небезпечно високою ймовірністю тяжкого ураження нирок. За деяких умов особливі сироваткові глобуліни починають брати в облогу на стінках судин, викликаючи їх тромбоз. Спочатку кріоглобулінемія проявляється як пурпура на шкірі, але пізніше кріоглобуліни можуть призвести до закупорки капілярних судин у нирках та до гострої ниркової недостатності. Лікарю дуже важливо знати перші симптоми розвитку кріоглобулінемії, оскільки своєчасне лікування може запобігти ускладненням захворювання.

 Кріоглобуліни осаджуються (преципітують) на стінках судин при температурі нижче 37 °С, а при її підвищенні мають властивість розчинятися. У 40% населення є досить висока концентрація кріоглобулінів у сироватці крові, проте вони не осідають і не призводять до патологічних змін у тканинах. Однак за певних умов цей процес порушується, і відбувається розвиток системного васкуліту. коли кріоглобулінемічні імунні комплекси починають осідати на стінках судин і закупорювати їх.

 Причини розвитку кріоглобулінемії та симптоми захворювання

Серед причин, через які відбувається осадження кріоглобулінемічних імунних комплексів на стінках судин, можна виділити такі:

• інфекційні захворювання (герпес, гепатит, ВІЛ);
• системні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дерматоміозит);
• паразитарні та грибкові інфекції (сифіліс, інфекційний ендокардит);
• сильне переохолодження організму;
• гормональні порушення;
• різке зневоднення організму.

Фактором, який збільшує ризик розвитку кріоглобулінемії, вважається літній вік.

Активна гіперпродукція кріоглобулінів призводить до відкладення імунних комплексів на стінках дрібних судин різних органів. Судинні стінки пошкоджуються та запалюються, посилюється фактор згортання крові, і формується мікротромбоз капілярів.

Симптоми розвитку кріоглобулінемії:

• геморагічний висип (пурпура) на стегнах, гомілках, животі, сідницях;
• холодова кропив'янка;
• сітчасте ліведо;
• синдром Рейно;
• акроціаноз;
• симетричні мігруючі поліартралгії;
• біль у суглобах.

У деяких хворих трапляються виразки нижніх кінцівок, можливі геморагічні некрози шкіри і навіть гангрена кінчиків пальців.

 Лікування кріоглобулінемії та ймовірні прогнози розвитку захворювання

Терапія кріоглобулінемії заснована насамперед на лікуванні основного захворювання, що викликало проблеми з судинами.

Медикаментозна терапія включає кортикостероїди та цитостатики, а після досягнення ремісії рекомендується підтримуюче лікування противірусними засобами. У разі резистентних форм кріоглобулінемії добре зарекомендувало себе застосування ритуксимабу. Хворим рекомендовано процедури плазмаферезу.

Прогноз кріоглобулінемії залежить від тяжкості ураження внутрішніх органів, а профілактика зводиться до попередження інфекційних захворювань.