Мелазма – порушення пігментації шкіри у вигляді жовтих або коричневих плям з нерівними межами, які локалізуються переважно на схильних до сонячного впливу ділянках обличчя.
Цей вид гіперпігментації найчастіше важко піддається терапії. Крім інших методів впливу на пігментовані ділянки шкіри, існує безліч топічних засобів, основною метою яких є контроль або усунення пігментних плям.
У цій статті estet-portal.com представлено результати доктора Леонардо Маріні (Leonardo Marini), який використовував топічний крем на основі 5%-ного цистеаміну для лікування мелазми.
Недоліки топічних препаратів на основі гідрохінону для лікування мелазми
Основними недоліками раніше запропонованих натуральних та синтетичних складів для терапії гіперпігментації є низькі профілі безпеки або ефективності топічних препаратів.
Більш цікавих статей у Instagram!
Гідрохінон вважається золотим стандартом лікування мелазми в США з 1960-х років. У 1975 році була представлена формула Клігмана (KF – гідрохінон, ретиноева кислота та дексаметазон), яка продемонструвала максимальну ефективність у терапії мелазми.
Проте гідрохінон токсичний і при тривалому застосуванні пов'язаний з ризиком виникнення ряду побічних ефектів, як і KF (гіпотрофія шкіри, охроноз, подразнення), тому тривалість такої терапії обмежена.
Цистеамін, на відміну від гідрохінону, є нетоксичною, немутагенною та неканцерогенною депігментуючою речовиною.
Цистеамін, представлений у 1966 році Chavin et al., продемонстрував потужніші депігментуючі властивості, ніж гідрохінон, проте внаслідок швидкого окислення речовини з'являвся неприємний запах. Після вирішення цієї проблеми цистеамін вийшов на ринок депігментуючих речовин у 5% концентрації.
Цистеамін у лікуванні мелазми: випадки з практики
Пацієнтка, 34 роки, з прогресуючою мелазмою, найбільш вираженою на лобі та в зоні міжбров'я, над верхньою губою та на щоках. Мінімальне спонтанне покращення взимку змінилося значним погіршенням під час весни та літа, незважаючи на правильне використання сонцезахисних засобів із SPF 50+.
Дебюту мелазми передував рік прийому оральних контрацептивів. Пацієнтка пройшла два шестимісячні цикли модифікованої KF-терапії, результатом яких став мінімальний депігментуючий ефект за високого ступеня подразнення шкіри.
Пацієнтка, 54 роки, з мелазмою, яка зберігається протягом шести років та локалізується переважно на латеральних третинах фронтального регіону. Ситуація погіршується після інтенсивної ультрафіолетової дії. Пацієнтка пройшла три шестимісячні курси модифікованої KF-терапії, ефективність якої в контексті контролю пігментації з часом знижувалася.
Активні елементи освітлювального крему та їх ефективність проти пігментації
Обидві пацієнтки повідомили про відсутність адекватного фотозахисту та інтенсивний вплив ультрафіолету на шкіру в ранньому віці. Порушень менструального циклу за останні п'ять років не було зазначено.
Топічна терапія мелазми із застосуванням крему на основі цистеаміну
Для посилення та оптимізації трансепідермального проникнення топічних речовин шкіру слід належним чином підготувати.
Протокол включає:
1. 4 сеансу мікродермабразії (MegaPeel — Dermamed Solutions, США) з інтервалом 14 днів. Після першого та останнього сеансу мікродермабразії – маска-плівка на основі 5%-ного хідрохінону (LEM&Laboratorio Ecoceutico Magistrale, Італія), час експозиції – 20 хвилин.
2. Крем Cyspera Intensive Pigment Corrector Cream на основі 5%-ного цистеаміну (Cyspera – Scientis, Швейцарія). Час контакту зі шкірою – 15 хвилин. Протягом перших чотирьох тижнів – ndash; щоденне застосування у вечірній час, потім – двічі на тиждень.
3. Ранок: м'яке зволоження шкіри термальною водою (La Roche Posay Laboratoires, Франція); гель на основі 15%-ної азелаїнової кислоти; потім – сироватка на основі ГК Hyalu B5 (La Roche Posay Laboratoires, Франція) та заспокійливий/зволожуючий крем (Cream for Intolerant Skin – Avene Laboratoires, Франція).
4. Щодня протягом курсу лікування – сонцезахисний засіб Fotoprotector 100+ Spot-prevent ISDN (Іспанія).
Лікування мелазми: ефективність моно- та комбінованих терапій
Результати лікування мелазми кремом на основі цистеаміну
Під час клінічного обстеження та аналізу фото до та після спостерігалася помітна, майже рівномірна депігментація мелазми у першому випадку та значне зменшення вираженості локалізованої гіперпігментації у другої пацієнтки.
Протягом курсу лікування жодних побічних ефектів та ускладнень не виникало. Пацієнтки оцінили терапію на основі Cyspera Intensive Pigment Corrector Cream як ефективну.
Протягом курсу лікування жодних побічних ефектів та ускладнень не виникало.
Наведені випадки, незважаючи на таку малу кількість залучених пацієнтів, продемонстрували, що крем Cyspera на основі 5% цистеаміну надзвичайно ефективний, добре переноситься і не викликає ускладнень.
Видалення пігментації за допомогою лазерних технологій
Цистеамін, на відміну від гідрохінону, є нетоксичним, немутагенним та неканцерогенним депігментуючим агентом. Тому автор вважає за краще включати цю речовину в план лікування мелазми.
За матеріалами журналу Prime
Поділіться:
Додати коментар