Кожний лейшманіоз, спричинений паразитарною інфекцією, вважається одним із найсерйозніших шкірних захворювань у багатьох країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Шкірний лейшманіоз Старого Світу (OWCL) викликається видами, що зустрічаються в Африці, Азії, Близькому Сході, Середземномор'ї та Індії.
Найчастіше призначається лікування — сурма, але інші препарати використовуються зі змінним успіхом. Оскільки OWCL має тенденцію до мимовільного лікування, необхідно виправдати використання системного та місцевого лікування. Це оновлення Кокрейнівського огляду опубліковано у 2017 році.
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитись з результатами мета-аналізу сучасних методів менеджменту шкірного лейшманіозу Старого Світу.
Необхідність визначення ефективних методів терапії лейшманіозу
Автори оновили результати пошуку за наступними базами даних: спеціалізований регістр Cochrane Skin, CENTRAL, MEDLINE, Embase та LILACS.
Включено рандомізовані контрольовані дослідження як одиночної, так і комбінованої терапії імунокомпетентних людей з лейшманіозом Старого Світу, підтвердженим мазком, гістологією, посівом або полімеразною ланцюговою реакцією.
Читайте нас у Instagram
Проаналізовано 89 досліджень (з яких 40 були новими для цього оновлення) із 10 583 людьми з OWCL. Включені дослідження проводилися здебільшого Далекому чи Середньому Сході у регіональних лікарнях, місцевих клініках і дослідницьких центрах по шкірним захворюванням. Жінки становили 41,5% учасників (діапазон: від 23 до 80%). Загальний середній вік учасників становив 25 років (від 12 до 56 років).
Інтраконазол та паромоміцин: що призначати при лейшманіозі
При порівнянні перорального прийому ітраконазолу (200 мг протягом шести-восьми тижнів) з плацебо через 2,5 місяці спостереження 85/125 учасників у групі ітраконазолу та 54/119 у групі плацебо досягли повного лікування (3 дослідження; 244 учасники) .
В одному дослідженні мікробіологічна або гістологічна ерадикація відбувалася лише у групі ітраконазолу після середнього періоду спостереження 2,5 місяці (20 учасників).
Більше побічних ефектів у вигляді легкого болю в животі та нудоти (3 дослідження; 204 учасники) та помірного порушення функції печінки (3 дослідження; 84 учасники) спостерігалося у групі ітраконазолу.
Невідкладна допомога після укусів комах
При порівнянні паромоміцину у вигляді 15% мазі з плацебо не було жодної різниці в числі учасників, які досягли повного лікування (383 учасники, 2 дослідження) та мікробіологічної або гістопатологічної ерадикації після середнього періоду спостереження 2,5 місяці (383 учасники, 2 дослідження) ), але в групі паромоміцину було більше шкірних/місцевих реакцій (таких як запалення, везикуляція, біль, почервоніння або свербіж) (4 дослідження; 713 учасників). Для цих результатів достовірність даних була дуже низькою.
Виявлено дуже мало доказів, що підтверджують ефективність ітраконазолу та паромоміцину у вигляді мазі для терапії OWCL. Обидва ці втручання викликали більше несприятливих наслідків, які були помірними за своїм характером.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Можливо Вас зацікавить Лейшманіоз шкіри: з яких регіонів можна привезти захворювання
Поділіться:
Додати коментар