Підступна токсикодермія: основні клінічні форми захворювання

Токсикодермія – запальна реакція шкірних покривів та слизових оболонок на надходження в організм алергенів різного походження.

Речовини-алергени потрапляють в організм, як правило, парантерально або інгаляційно. Найпоширеніша - медикаментозна токсикодермія, що виникає як реакція на деякі групи препаратів. Але зустрічаються також аліментарна, вакцинна, професійна та аутоінтоксикаційна токсикодермії.

На estet-portal.com читайте докладніше про форми токсикодермій, а також механізми розвитку та небезпечні ускладнення захворювання.

Клінічні прояви токсикодермії та її основні різновиди

Клінічно токсико-алергічний дерматит не має специфічних проявів, оскільки реакція на алерген у пацієнта індивідуальна.

Для токсикодермії характерна загальна симптоматика: підвищення температури тіла, еритема, свербіж, зниження апетиту та занепад сил, що ускладнює постановку діагнозу.

Висипання зустрічаються як моно-, так і поліморфні. Виділяють такі елементи висипу при токсико-алергічному дераматиті:

•    пляма;

•    папули;

•    вузли;

•    везикули;

•    пустули;

•    були;

•    некроз.
   Висипання можуть поширюватися і на слизові оболонки рота або статевих органів. Після дозволу висипів залишається стійка гіперпігментація.

Читайте також: Основні види токсикодермій та їх прояви

Імунні та неімунні механізми розвитку токсикодермії

Патогенез токсикодермії обумовлений реакцією організму на речовину-антиген, яка призводить до токсичних уражень судин, тканин та зміною реактивності організму.

У більшості випадків сенсибілізація організму до речовин виникає у хворих, які вже мають у своєму анамнезі алергії.

Імунні реакції при даній патології поділяють на:

I.    Цитотоксичні реакції.

II.    Імуннокомплексні.

III.    Реакції негайного типу.

IV.    Реакції уповільненого типу.

1.    Індивідуальна чутливість до препаратів.

2.    Спадковий дефіцит ферментів.

3.    Кумуляція препаратів в організмі.

4.    Фототоксична реакція.

Всі ці реакції клінічно можуть проявляються кропив'янкою, артритом, нефритом, васкулітом, генералізованим набряком.

Вам також може бути цікаво: Як розвивається алергічна реакція негайного типу

Тяжкі та рідкісні форми токсико-алергічного дерматиту

Крім таких ускладнень токсикодермії як еритродермія, набряк Квінке, анафілактична реакція , ниркова та печінкова недостатності, зустрічаються і дуже важкі форми хвороби.

До них належать: вузлувата еритема, багатоформна ексудативна еритема, еритродермія, синдром Лайєлла та синдром Стівенса-Джонсона.

Серед рідкісних форм токсикодермії зустрічаються такі форми:

•    алергічний васкуліт;

•    бромодерма;

•    йододерма;

•   Одним з найнебезпечніших проявів токсикодермії є синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз. це ускладнена бульозна форма токсикодермії, спричинена антибіотиками, протиепілептичними або сульфаніламідними препаратами. У хворих починає відшаровуватись епідерміс (симптом Микільського), з'являються хворобливі ерозії в ротовій порожнині, кератоконьюктивіт та висипання в області геніталій.

Пацієнти із синдромом Стівенса-Джонсона схильні до вторинних інфекцій і в занедбаних випадках - сепсису.

При своєчасному лікуванні прогноз для хворих з токсикодермією  сприятливий. Однак, лікарю завжди слід бути обережним при призначенні препаратів, які можуть спровокувати алергічну реакцію.