Контурна пластика нососльозної борозни: поради професіонала

20 липня в Києві проводився авторський семінар тренера компанії «OnCosmetics», естетичного хірурга і дерматокосметолога Данілюка Андрія Вікторовича&. Лікар першої категорії з п'ятнадцятирічним стажем поділився з колегами своїм досвідом проведення контурної пластики нососльозної борозни. Робота ін'єкційними методиками у цій зоні потребує високої кваліфікації, достатнього досвіду та великих знань спеціаліста.

> >

Семінар складався з двох частин: теоретичної та практичної, таким чином доктори змогли не тільки опанувати теорію, а й оцінити практичний підхід Андрія Вікторовича. На estet-portal.com читайте найважливішу інформацію про особливості корекції нососльозної борозни.

Щільні препарати для контурної пластики нососльозної борозни

Робота з періорбітальною зоною відбувається, в основному, періостально, тому що поверхневі тканини дуже тоненькі і ми обмежені у можливостях роботи поверхнево.

Необхідно вибирати препарати, якими можна працювати і глибоко, і поверхово, не отримуючи ускладнень.

З віком йде не тільки обсяг жирової тканини, а й кістковій, тому, в першу чергу, необхідно відтворити нестачу кісткової тканини. Доведено, що кістки кістяка розсмоктуються нерівномірно. Орбіта починає інтенсивно розсмоктуватися в нижньо-зовнішньому та верхньо-внутрішньому кутку, що призводить до опущення підочної зв'язки та верхньої частини молярного мішка. З віком шкіра над малярним мішком складається, зовнішній краєчок брови опускається, а внутрішній – піднімається, і брова з жіночого косого становища перетворюється на горизонтальне. За допомогою щільних препаратів ми відновлюємо форму кісткової тканини, повертаючи решту тканин на своє місце.

Особливості роботи з м'язами в періорбітальній зоні

Основний м'яз періорбітальної області – круговий м'яз ока. Головна проблема, пов'язана з нею – це утворення мімічних зморшок. У цій зоні потрібно працювати не великими дозами ботулотоксину, а внутрішньошкірно вводячи препарат у мезорозведенні, тому що тут є вилиці, м'язи, що піднімають куточки губ, і концентрований препарат може дифундувати та давати ускладнення. Тому для отримання хорошого результату працювати необхідно мікродоз препарату. Така методика корекції мімічних зморшок називається «мезоботокс .

Канюля – єдино допустимий варіант для пластики нососльозної борозни

Чому в періорбітальній ділянці краще працювати канюлею? Було багато випадків, коли після корекції цієї області голкою доводилося розчиняти препарат, не тому що він поганий, а тому, що голка його вводить між волокнами зв'язки. У результаті зв'язка розволокняется, запалюється, і контурує не препарат, а сама запалена зв'язка. До тих пір, поки препарат зі зв'язки не забирається – цей валик промацуватиметься. Канюля безпечна для виконання пластики нососльозної борозни, у зв'язку та в посудину ввести препарат вона не може, викладає його по поверхні кістки і тому ускладнень не виникає.

Як працювати на окістя, щоб не отримати ішемічних ускладнень

Голка для ін'єкцій при контурній пластику має зріз близько 2 мм завдовжки. Якщо проколювати шкіру перпендикулярно в області введення, і там трапляється судина – проколюються всі тканини, передня стінка судини проколюється, а задня – притискається до кістки. Весь зріз голки виявляється у посудині, і препарат вводиться безпосередньо до нього.

Для того, щоб не потрапити в посудину, зріз не повинен бути в посудині, і тому прокол необхідно робити не там, де має бути препарат, а відступивши від нього приблизно на 1,5 сантиметри. Шкіра проколюється зрізом вниз, і далі рухом, що піднирує, зріз кладеться на окістя – виходить кут близько 30 градусів по відношенню до кістки. Якщо навіть у цьому місці потрапила судина – він прошивається наскрізь, зріз лежить на окісті і щільний препарат зсуває судину по голці, тому препарат у посудину не проникає. Крім того, при такому введенні кінчик голки не згинається об кістку і голка постійно залишається гострою.

Робота з жировими пакетами при пластику нососльозної борозни

Існують орбітальний, вилицевий, медіальний, центральний і латеральний жирові пакети обличчя. Крім латерального, всі пакети належать до періорбітальної зони. Кожен пакет має септи, які утримують жир. Гравітація тягне жир вниз, тому вгорі пакета з'являється порожнеча, а внизу – жир, що сплив, і утворюються нависаючі складки. Якщо складка сформувалася за рахунок птозу тканин – потрібні ліфтингові методики, ліфтингові методики, а якщо складка істинна – препарат можна вводити у неї. Відрізнити справжню складку від хибної легко: необхідно покласти пацієнтку, і якщо складка розгладилася – вона помилкова, якщо немає – справжня. Виконуючи пластику нососльозної борозни, ми працюємо між двома складками: підочниковою та вилицевою. Ці зв'язки виділяють два жирові пакети: глибокий підочноямковий жир і медіальний жировий пакет Біша. Наскільки близько розташовані зв'язки один до одного – ми не знаємо, але за допомогою канюлі можна зайти знизу, заповнити жировий пакет і залишити препарат на окістя під зв'язкою, створюючи опору і для зв'язування, і для шкіри в ній.

ndash; вона помилкова, якщо немає – справжня. Виконуючи пластику нососльозної борозни, ми працюємо між двома складками: підочниковою та вилицевою. Ці зв'язки виділяють два жирові пакети: глибокий підочноямковий жир і медіальний жировий пакет Біша. Наскільки близько розташовані зв'язки один до одного – ми не знаємо, але за допомогою канюлі можна зайти знизу, заповнити жировий пакет і залишити препарат на окістя під зв'язкою, створюючи опору і для зв'язування, і для шкіри в ній.

ndash; вона помилкова, якщо немає – справжня. Виконуючи пластику нососльозної борозни, ми працюємо між двома складками: підочниковою та вилицевою. Ці зв'язки виділяють два жирові пакети: глибокий підочноямковий жир і медіальний жировий пакет Біша. Наскільки близько розташовані зв'язки один до одного – ми не знаємо, але за допомогою канюлі можна зайти знизу, заповнити жировий пакет і залишити препарат на окістя під зв'язкою, створюючи опору і для зв'язування, і для шкіри в ній.

Техніка контурної пластики нососльозної борозни

Розмітка здійснюється нижнім доступом. Насамперед відзначаємо підочникову зв'язку по кістковому краю орбіти, потім відокремлюємо молярний мішок по субмолярній борозні.

Точка проколу – це перетин вертикалі, опущеної від зовнішнього кантуса вниз, і горизонталі, проведеної від носа.

Через цю точку можна зайти і в нососльозну борозну, і в область вилиці. Через точку проколу доходимо до вертикалі, опущеної через куток ока. Спочатку робота виконується поверхнево і мікродозами, препарат викладається лінійно-ретроградно тонкими ниточками і ніколи не потрапляючи в той самий канал, щоб препарат заповнив зону, просочив навколишні тканини і не мігрував. Що менше препарату на прохід, то краще. Далі, через SMAS проходимо глибоко на окістя і так само викладаємо щільний препарат там. Саме так виконуємо поверхнево-глибоку контурну пластику нососльозної борозни.

Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Більше статей про контурну пластику читайте у розділі «Косметологія».