Рак молочної залози є найпоширенішою  у світі онкологічною патологією серед жінок. Ризик зазнати цього захворювання існує абсолютно у кожної людини, незалежно від статевої ознаки.  Чоловіки хворіють у 100 разів рідше, і приділяють цій проблемі набагато менше уваги. Тим не менш, статистичні показники з кожним роком зростають. Суспільство недостатньо поінформовано не лише про особливості клінічної картини та методи діагностики раку молочної залози, а й про всі аспекти ефективної терапії цього захворювання.  Максимальний ефект дає лише комплексний підхід до лікування раку грудей.

Хіміотерапія раку молочної залози

Хірургічне видалення новоутворення є лише одним із декількох компонентів  схеми лікування раку молочної залози У зв'язку з завжди існуючою ймовірністю метастазування клітин пухлини по всьому організму, пацієнту в обов'язковому порядку необхідне проведення певної кількості курсів хіміотерапії.

Існує два види хіміотерапії раку молочної залози.

  • Ад'ювантна хіміотерапія проводиться в тому випадку, якщо новоутворення пацієнта було таких розмірів, які дозволили за допомогою хірургічних методів лікування його повністю видалити. Ад'ювантна хіміотерапія проводиться для знищення тільки прихованих метастазів, nbsp; після проведення радикального видалення  первинного пухлинного вогнища.
  • Неоад'ювантна хіміотерапія проводиться до оперативного втручання з метою не тільки знищити існуючі метастази, а й зменшити розміри первинного пухлинного вогнища. Це робиться для того, щоб вчасно хірургічного втручання унеможливити неповну резекцію новоутворення. Існує ще один важливий плюс доопераційної хіміотерапії – при такій схемі лікування значно зменшується ймовірність розвитку стійкості організму до препаратів, які використовуються під час проведення курсу хіміотерапії, що часто трапляється у процесі росту пухлини. Таким чином ефективність комплексних лікувальних заходів значно підвищується.

Наявність метастазів у печінці та головному мозку, які значно погіршують стан пацієнта, а також виражена загальна інтоксикація організму та кахексія є прямим протипоказанням до проведення курсу хіміотерапії.

kompleksnyj-podkhod-k-lecheniyu-raka-molochnoj-zhelezy

Гормонотерапія раку молочної залози

Естроген, жіночий гормон, має безпосередній вплив на розвиток раку молочної залози, що доводять існуючі в тканинах пухлини рецептори до цього гормону. Саме тому  гормонотерапія є важливим компонентом у комплексі лікувальних заходів щодо усунення раку молочної залози.  Для зменшення впливу естрогену на розвиток раку молочної залози використовують такі методи:

  • антагоністи естрогенів – блокують рецептори естрогенів у пухлини;
  • інгібітори ароматази – вимикають функцію ферменту ароматази – перетворення андрогенів жіночого організму на естрогени;
  • прогестини – зменшують внутрішньопечінковий синтез естрогенів, який відбувається шляхом перетворення їх з андрогенів;
  • вимкнення функції яєчників – виконується шляхом оваріектомії, опромінення або найбільш щадним методом – застосуванням агоністів гонадотропін-рилізинг гормону. Варіант медикаментозного впливу на яєчники є найкращим, оскільки він, на відміну від інших методів, викликає оборотні зміни в роботі яєчників.

Променева терапія раку молочної залози

Є абсолютно необхідним компонентом у схемі лікування раку молочної залози. Існуючі методи променевої терапії дають можливість локально впливати як на первинне вогнище, так і на віддалені метастази, що дозволяє не піддавати опроміненню весь організм. При раку молочної залози застосовуються три види радіотерапії:

  • зовнішня променева терапія;
  • променева терапія з модульованою інтенсивністю;
  • внутрітканева радіотерапія, при якій радіоактивна речовина тимчасово розміщується в тканинах пухлини, таким чином, зменшуючи її розміри та роблячи резектабельною.

Вигляд та схема проведення радіотерапії підбирається строго індивідуального, з урахуванням усіх морфологічних особливостей пухлини. Часто зустрічаються. такі схеми терапії:

  • неінвазивний протоковий рак: туморектомія або проста мастектомія + дистанційна гамма-терапія + антиестрогени.
  • Неінвазивний дольковий рак: мастектомія. Променева терапія не використовується.
  • Ранній рак: туморектомія або квадрантектомія + дистанційна гамма-терапія на тканину залози, що залишилася, + вимикання функції яєчників і антиестрогени + ад'ювантна хіміотерапія.
  • Первинно-резектабельний рак з ураженням лімфовузлів: мастектомія + хіміотерапія (залежно від розміру пухлини) + гормонотерапія + післяопераційна дистанційна гамма-терапія.
  • Місцево-поширений рак: неоад'ювантна хіміотерапія або дистанційна гамма-терапія + хірургічне лікування + ад'ювантна хіміотерапія + гормонотерапія + дистанційна гамма-терапія.
  • Набряково-інфільтративні форми раку: неоад'ювантна хіміотерапія + хірургічне лікування + ад'ювантна хіміотерапія + гормонотерапія + дистанційна гамма-терапія.
  • Прихований рак: неоад'ювантна хіміотерапія + мастектомія + дистанційна гамма-терапія + гормонотерапія.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити