Коли операція при сечокам'яній хворобі є необхідною

Лікування сечокам'яної хвороби на сьогоднішній день залежить від безлічі різних факторів: характеристик, кількості та локалізації каменів, що утворилися, клінічної картини захворювання, супутніх патологій і так далі. Найчастіше використовуються консервативні методи лікування сечокам'яної хвороби та ударно-хвильова літотрипсія, яка має на увазі неінвазивне дроблення каміння.

Проте досить часто виникають ситуації, в яких таких методик буває недостатньо, і обійтися без операції при сечокам'яній хворобі просто неможливо. Estet-portal.com розповідає, коли та які види операцій застосовуються при сечокам'яній хворобі.

У яких випадках виконується операція при сечокам'яній хворобі

Оперативне лікування каменів нирок та сечоводів на сьогоднішній день застосовується досить широко, причиною цього є часто ускладнений перебіг захворювання та великі розміри конкрементів, при цьому нехірургічні методи лікування є недостатньо ефективними. Метою оперативного втручання є не тільки вилучення каменю з сечовивідних шляхів, а й створення умов для відновлення відтоку сечі.

У більшості випадків виконуються органозберігаючі операції, такі як видалення каменю та резекція нирки. У деяких випадках неможливо обійтися без нефректомії – повного видалення пошкодженої нирки, що виконується лише за умови нормальної другої нирки.

Операція при сечокам'яній хворобі:

• показання до виконання операції при сечокам'яній хворобі;
• види оперативних втручань при сечокам'яній хворобі;
• уретеролітотомія – оперативне видалення каменів із сечоводів.

Показання до виконання операції при сечокам'яній хворобі

Будь-яке оперативне втручання, у тому числі і при сечокам'яній хворобі, має виконуватися виключно за наявності суворих показань щодо нього. Найчастіше оперативне видалення каменів у нирках виконується у таких випадках:

• часті напади ниркової коліки або скарги на постійний, болісний біль;
• порушення відтоку сечі з подальшою гідронефротичною трансформацією нирок;
• обтураційна анурія;
• часті гострі пієлонефрити або прогресуючий хронічний пієлонефрит із високою загрозою розвитку ниркової недостатності;
• тотальна гематурія;
• калькульозний піонефроз, апостематозний пієлонефрит або карбункул нирки;
• камінь нирки, що порушує відтік сечі;
• камінь сечоводу, який не може вийти самостійно.

Види оперативних втручань при сечокам'яній хворобі

Вибір операції при сечокам'яній хворобі залежить від особливостей конкременту у кожному окремому випадку. Камені можна видаляти кількома основними способами:

• пієлолітотомія – видалення каменів через розрізи в стінці ниркової балії, вибір методики (підкіркова, передня, задня, верхня або нижня пієлолітотомія) залежить від локалізації конкременту;
• каліколітомомія – застосовується з метою видалення каменю з ниркової чашки через розріз у стінці;
• нефролітотомія – видалення каменю через паренхіму нирки, виконується в тому випадку, коли камені розташовані глибоко в балії, і за допомогою пієлолітотомії видалити їх неможливо;
• резекція нирки – видалення частини нирки виконується при великих каменях, які зумовлюють гідрокалікоз із виснаженням ниркової паренхіми.

Читайте нас у Instagram!

Уретеролітотомія – оперативне видалення каменів із сечоводів

Уретеролітотомія – це операція з розсічення сечоводу та видалення конкременту з його просвіту. Вибір оперативного доступу до сечоводу залежить від локалізації конкременту. Всі доступи при уретеролітотомії поділяються на три групи: заочеревинні, черезочеревинні. та комбіновані. Оперативне втручання проводиться поетапно: розсікають заочеревинний простір і оголюють сечовод у місці локалізації каменю, вище за нього накладають два шви, між ними розсікають стінку сечоводу і видаляють камінь, ушивають краї розрізу з установкою дренажної трубки і наступними ушиванням.

Поділіться: