Коли у людини спостерігається поступове погіршення зору у нічний час доби, її слід обстежити на наявність гемералопії. У народі гемералопія називається «курячою сліпотою» та характеризується поступовим розвитком погіршення зору в умовах сутінків. Своєчасне виявлення гемералопії та її причин може значно покращити прогноз лікування. Про причини та механізм розвитку гемералопії Ви можете дізнатися у попередній нашій статті. У цій статті розглянемо перші ознаки та симптоми розвитку гемералопії, а також методи лікування окремих видів "курячої сліпоти".

Перші ознаки розвитку гемералопії. Як не пропустити хворобу?

Перші ознаки розвитку «курячої сліпоти» виявляються у ранньому дитинстві. Підозра з'являється при стійкому зниженні гостроти зору, яке не піддається лікуванню. Гемералопія супроводжується зниженням гостроти зору в нічний та сутінковий час доби, у напівтемряві пацієнт відчуває зоровий дискомфорт. Головними симптомами пацієнта при розвитку гемералопії є утруднена диференціація навколишніх предметів. Світлова адаптація порушена, поля зору звужуються, з'являються проблеми з сприйняттям кольору. Втрачається орієнтація при слабкому освітленні, а також при переході з добре освітленого приміщення в темне. Вдень при хорошому освітленні зір не порушено.

Специфічні симптоми розвитку есенціальної гемералопії:

  • пацієнт постійно відчуває сухість в очах, є відчуття «піску» в очах;
  • маленькі діти за наявності «курячої сліпоти» бояться темряви, поводяться неспокійно і плачуть;
  • гемералопія також характеризується звуженням полів зору та зниженням сприйняття синього та жовтого кольорів;
  • есенціальна гемералопія характеризується появою на кон'юнктиві ксеротичних бляшок Іскерського. Біто. Це сухі плоскі плями, розташовані в межах щілини очей;
  • крім очних симптомів, пацієнти скаржаться на сухість слизових та шкірних покривів, з'являються ділянки гіперкератозу та розчісування на шкірі тіла, лущення шкіри, кровоточивість ясен;
  • дефіцит вітаміну А проявляється розм'якшенням та появою виразок на рогівці (кератомаляцією).

klinicheskie-priznaki-i-simptomy-ukazyvayushchie-na-gemeralopiyu

З чого полягає діагностичний процес при підозрі на гемералопію?

За наявності перших підозр на гемералопію слід проконсультуватися у офтальмолога для усунення її можливих причин. Спочатку проводиться визначення гостроти зору. Есенційна гемералопія часто не супроводжується зниженням гостроти зору. Проведення колірної та ахроматичної периметрії дає можливість виявити концентричне звуження полів зору та порушення феномену Пуркіньє.

При гемералопії офтальмоскопічна картина має свої особливості. При всіх формах гемералопій, крім есенціальної, є специфічні зміни, які характерні тільки для гемералопії. Есенційна гемералопія не супроводжується змінами очного дна. Уроджена гемералопія при офтальмоскопії характеризується виявленням на сітківці невеликих круглих вогнищ дегенерації.

З метою дослідження темнової адаптації виконується адаптометрія. За допомогою електроретинографії та інших електрофізіологічних досліджень оцінюється функціональний стан сітківки. З'ясування причин симптоматичної гемералопії проводиться після рефрактометрії, оптичної когерентної томографії, тонографії, біомікроскопії з лінзою Гольдмана. Необхідна консультація ендокринолога та гастроентеролога.

Чи можливе лікування гемералопії? Основні методи лікування

Лікування підлягає набутим формам гемералопії шляхом усунення причин, які призводять до порушення темнової адаптації. Гемералопія, яка асоційована зі спадковою патологією, невиліковна.

Якщо гемералопія спровокована міопією, проводиться індивідуальний підбір окулярів та контактних лінз або проводиться лазерна корекція короткозорості та рефракційні операції. За наявності гемералопії на фоні катаракти чи глаукоми рекомендується проведення хірургічного лікування основного захворювання. Відшарування сітківки є показанням до лазерної коагуляції.

Лікування есенціальної гемералопії ґрунтується на нормалізації харчування. Мається на увазі вживання натуральної їжі, збагаченої каротином та ретинолом (молоко, печінка тріски, сир, яєчний жовток, томати, морква, шпинат, вершкове масло). Також доцільно проводити інстиляцію вітамінних очних крапель, прийом вітаміну А, нікотинової кислоти всередину.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити