Якщо в людини ослаблені захисні сили організму, знижений імунітет, він погано харчується і мало відпочиває, то грибок може приєднатися до інших проблем, що вже існують. Такі пацієнти можуть заразитися від хворого на оніхомікоз стоп через взуття, після ходіння босоніж по підлозі в душах і саунах. Хто частіше страждає на оніхомікоз? Які аспекти діагностики та лікування грибкового ураження нігтів читайте далі на estet-portal.com.

Клінічна картина та різновиди оніхомікозів

Грибком нігтів найчастіше страждають домогосподарки. Також хвороба вражає людей, які працюють на підприємствах, де консервують овочі та фрукти, на кондитерських виробництвах. Раніше оніхомікози вважалися професійним захворюванням. Також до групи ризику входять жінки, які працюють офіціантками, пральнями, посудомийками та роздатчицями їжі.

Основний збудник пароніхії та оніхомікозу – грибок Candida albicans, другий за частотою виявлення - Candida parapsilosis.

Клінічні форми оніхомікозів:

  • кандидозна пароніхія;
  • кандидозний оніхомікоз.

Симптоми та клінічні особливості кандидозної пароніхії

Кандидозна пароніхія має хвилеподібний хронічний перебіг, запальні реакції виражені не сильно. Біль слабкий або відсутній.

sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya-onikhomikozov

Коли захворювання починається, шкіра навколо нігтьового валика червоніє, стає тоншим, згладжується її малюнок. Спостерігається припухлий валик із підритими або закругленими краями. Шкірка нігтя зникає. При натисканні на нього може з'являтися жовто-біле відділення, що гнійне. Якщо нігтьова шкірка відсутня - це знак хронічного перебігу оніхомікозу.

За зміною поверхні нігтьової пластини можна судити про тривалість та перебіг пароніхії. З'являються поперечні або паралельні смужки та піднесення, які мають назву лінії Бо.

Зміна кольору нігтьової пластини зумовлена ​​бактеріями (Pseudomonas spp.). При пароніхії, спричиненій бактеріями, спостерігається гнійне виділення та болючість.

Симптоми та особливості перебігу кандидозного оніхомікозу

Якщо причиною грибка нігтя є Candida albicans, зазвичай виникає проксимальна форма кандидозу, а дистальна виникає рідше.

Проксимальна форма оніхомікозу є нічим іншим як наслідок пароніхії. У проксимального краю нігтьова пластина стає м'якою, прогинається при натисканні, шарується, спостерігається позитивний симптом флюктуації.

sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya-onikhomikozov

Дистальна форма характеризується невластивим для нігтя кольором нігтьової пластинки біля віддаленого краю. Пізніше ця пластина набуває рихлості, ламкості, за рахунок гіперкератозу стає піднятою. Цю форму кандидозного оніхомікозу найчастіше спостерігають у людей, які страждають на розлади кровообігу, . noopener noreferrer">синдромом Рейно та іншими хворобами шкіри, зазначає estet-portal.com.. Типовим відзначають наявність світлих білих цяток, які можна побачити під платівкою нігтя.

Діагностика оніхомікозів: культуральні та мікробіологічні дослідження

Для діагностики використовуються культуральні та мікробіологічні дослідження. Мікроскопія проводиться за допомогою КОН-тесту, під час якого субстрат обробляється 10-30% розчином їдкого калію для розчинення кератину. Далі відбувається вивчення під світловим мікроскопом. У ході цього дослідження можливе лише уточнення чи спростування грибкової інфекції нігтя. Вид грибка цим методом не визначають.

Культуральний метод виявлення оніхомікозу полягає в посіві матеріалу на середу Сабуро. Після того, як культура дозріла, її вивчають під мікроскопом і визначають вид грибка або бактерій. Це дає можливість визначитися з лікуванням важких форм оніхомікозів, які не піддаються стандартній терапії. Метод чутливий не більше ніж на 60%, тому використовується не часто.

Останнім часом актуальним стало питання про розробку ДНК-досліджень грибкових уражень волосся, нігтів та шкіри. Перші дослідження, проведені, показали 95% чутливість цього методу.

При постановці діагнозу варто врахувати, що деякі захворювання схожі за клінічною картиною з грибковими захворюваннями нігтів: наприклад, псоріаз, оніходистрофія, кератодермія та червоний плоский лишай.

Сучасний підхід до терапії оніхомікозів

Зміни зовнішнього вигляду нігтьової пластини є показанням для початку системного лікування. Ці зміни спостерігають у вигляді борозен поперечного характеру, які означають хронічний рецидивуючий перебіг грибкового ураження нігтя, незалежно від наявності гострого процесу оніхомікозу.

При поєднанні кандидозу шкіри та пароніхії також доцільно застосовувати системне лікування, оскільки місцеве лікування, швидше за все, не принесе бажаного ефекту. Місцеве лікування призначають у період загострення пароніхії. Для кращого проникнення антимікотиків потрібно добре розм'якшити уражені частини нігтя, після чого видалити. З цією метою використовують 3% розчин борної кислоти, розчин перманганату калію, гарячі ванни з гідрокарбонатом натрію.

Після цих процедур призначають будь-який протигрибковий засіб. Доцільно провести короткий курс лікування системними антимікотиками.

У гострій стадії грибкового ураження нігтьові валики рекомендується змащувати. ">антисептиками до 3 разів на день протягом 2-3 тижнів.

Лікування таких хронічних млявих захворювань, як оніхомікози, тривале та складне. Куди легше пацієнтам берегти себе та запобігати грибковим захворюванням. Потрібно лише стежити за своїм здоров'ям та способом життя, мати особисті капці у басейнах, лазнях та саунах. А тим пацієнтам, хто вже страждає на оніхомікоз, потрібно завжди коротко стригти нігті, а також після водних процедур ретельно витирати руки та ноги, щоб вони були сухими. Розповідаючи такі прості речі пацієнтам про оніхомікоз, Ви покращите якість їхнього життя.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити