Відомо, що подагра супроводжується порушенням обміну речовин, на тлі якого у суглобах відкладаються кристали солей сечової кислоти. Саме при подагрі у 30-50% випадків може розвинутися нефропатія. Остання викликає деякі форми ураження нирок, пов'язані з порушеннями циркуляції та виведення сечової кислоти. Спочатку її симптоми можуть виявлятися чи бути на перший погляд не пов'язаними з роботою нирок. Однак при подальшому розвитку недуги симптоматика відрізнятиметься. Її визначає форма захворювання.
Що конкретно впливає на виникнення подагричної нефропатії, та які симптоми допоможуть виявити її?
Чому розвивається нефропатія при подагрі? Механізм розвитку нефропатії
Подагра має своє народне найменування, що звучить як "хвороба королів", існувала думка, що вона розвивається через надмірне споживання алкоголю і непомірного прийому їжі. Сьогодні це захворювання зустрічається досить часто, особливо у чоловіків, що пов'язано з неправильним способом життя.
Однак через розвиток подагри, а саме, через зниження рівня гіпоксантин-гуанінфосфорибозилтрансферази в організмі, порушення процесу вироблення та виведення сечової кислоти, а також відкладення солей, може виникнути подагрична нефропатія. Остання має різні прояви, у тому числі формування каміння та виникнення ниркової коліки. У цьому випадку симптоматика нефропатії відрізняється залежно від типу захворювання.
Що може вплинути на виникнення нефропатії при подагрі?
Порушення обміну речовин та відкладення солей сечової кислоти в суглобах, характерні для подагри, можуть вплинути на виникнення подагричної нефропатії. Основними факторами, що викликають нефропатію при подагрі, є підвищена кількість сечової кислоти, що виробляється, і зниження можливостей для її виведення.
Слід зазначити також, що посилена вироблення сечової кислоти безпосередньо пов'язана з нестачею гіпоксантин-гуанінфосфорибозилтрансферази, властивим раннім або складним формам подагри. Крім вищезгаданих причин, на появу подагричної нефропатії впливають деякі фактори.
Фактори розвитку нефропатії при подагрі:
- порушення балансу секреції в канальцях нирок та зворотне всмоктування ними солей кислоти;
- руйнування аденозинтрифосфорної кислоти, до якого призводять систематичне зловживання алкоголем, непереносимість фруктози або глікогенна хвороба;
- атеросклероз артерій нирок, спричинений ожирінням, а також підвищенням кількості ліпідів або фосфатів у крові;
- кисла реакція сечі.
Які основні симптоми подагричної нефропатії?
Подагрична нефропатія може не виявлятися відразу. Тільки пізніше захворювання може дати себе знати, але часом абсолютно неспецифічними ознаками, наприклад, появою головного болю, спраги, підвищеної втомою. За цими симптомами йдуть вже специфічні ознаки, властиві саме цьому типу недуги. Але, залежно від різних типів, подагрична нефропатія виявлятиметься по-різному.
Існує три форми нефропатії при подагрі: уратний нефролітіаз, гостра сечокисла нефропатія та тубулоінтерстиціальний хронічний нефрит (хронічний ТІН). Кожна з них має характерну симптоматику.
Симптоми уратного нефролітіазу:
- виявлення на УЗД уратного каміння;
- ниркова колька;
- виникнення вторинного пієлонефриту або інших специфічних змін у нирках;
- болі, затримки при сечовипусканні.
Симптоми гострої сечокислої нефропатії:
- знижена кількість сечі;
- біль в області попереку;
- симптоми отруєння продуктами розпаду;
- іноді посилення артриту, підвищення тиску або ниркова колька.
Симптоми хронічного ТІН:
- стійке порушення сечовиділення та зміна структури сечі;
- підвищення артеріального тиску;
- в окремих випадках поява двосторонніх кіст діаметром до трьох сантиметрів.
Слід зазначити, що більш схильні до появи описаних форм захворювання чоловіка, оскільки кількість гіпоксантин-гуанінфосфорибозилтрансферази контролюють гени, сконцентровані в Х-хромосомі. Тому при виявленні подагри варто дотримуватись дієти та контролювати функцію нирок, регулярно здаючи біохімічний аналіз крові.
Поділіться:
Додати коментар