Багато у функціонуванні органу залежить від його іннервації. При порушенні іннервації орган може мати надмірну кількість імпульсів, або дуже мало, від чого безпосередньо залежить його здатність виконувати свої дії. З огляду на цих порушень існує багато нозологій хвороб. Серед них – нейрогенний сечовий міхур.

Нейрогенний сечовий міхур має на увазі цілий комплекс розладів, які пов'язані з порушенням функції сечовивідної системи. Таке захворювання, як нейрогенний сечовий міхур, розвивається на тлі набутих або вроджених патологій нервів, які відповідають за довільне сечовипускання. Таке пошкодження нервової системи робить сечовидільну систему неактивною або навпаки гіперактивною.

Причини розвитку нейрогенного сечового міхура

Нормальне функціонування сечового міхура регулюється великою кількістю нервових сплетень на кількох рівнях. Починаючи від уроджених дефектів термінального відділу хребта та спинного мозку до порушення функції нервової регуляції сфінктера – усі ці порушення можуть спровокувати появу симптоматики нейрогенного сечового міхура. Ці порушення можуть бути наслідками травми та пояснюватись іншими патологічними процесами головного мозку, такими як:

  • Розсіяний склероз.
  • Інсульт.
  • Дисциркуляторна енцефалопатія.
  • Хвороба Альцгеймера.
  • Паркінсонізм.

Такі ураження спинного мозку, як спондилоартроз, остеохондроз, грижа Шморля та травми, можуть також викликати розвиток нейрогенного сечового міхура.

kakie-simptomy-govoryat-o-narusheniyakh-innervatsii-mochevogo-pu
                        ></p>
<h2>Основні симптоми нейрогенного сечового міхура</h2>
<p>За наявності нейрогенної дисфункції сечового міхура втрачається можливість довільно контролювати процес сечовипускання.</p>
<p>Прояви нейрогенного сечового міхура бувають 2 типи: гіпертонічний або гіперактивний тип, гіпоактивний (гіпотонічний) тип.</p>
<h2>Гіпертонічний тип нейрогенного сечового міхура</h2>
<p>Такий тип з'являється при порушенні функції ділянки нервової системи, яка знаходиться вище моста головного мозку. При цьому активність і сила м'язів сечовидільної системи стає значно більшою. Це називається гіперрефлексія детрузора. При такому типі порушень іннервації сечового міхура процес сечовипускання може початися у будь-який час, і часто це відбувається в незручному для людини місці, що призводить до серйозних соціальних та психологічних проблем.</p>
<p>За наявності гіперактивного детрузора виключається можливість накопичення сечі в сечовому міхурі, тому люди відчувають необхідність ходити до туалету дуже часто. Пацієнти з гіпертонічним типом нейрогенного сечового міхура відчувають такі симптоми:</p>
<ul>
<li>Странгурія - біль у сечівнику.</li>
<li>Ніктурія – прискорене сечовипускання вночі.</li>
<li>Імперативне нетримання сечі – швидке закінчення при сильному позиві.</li>
<li>Сильна напруга м'язів тазового дна, яка іноді провокує зворотний напрямок перебігу сечі по сечоводу.</li>
<li>Часті позиви до сечовипускання при невеликій кількості сечі.</li>
</ul>
<h2>Гіпоактивний тип нейрогенного сечового міхура</h2>
<p>Гіпотонічний тип розвивається при поразці ділянки головного мозку нижче моста головного мозку, найчастіше це поразки в крижової області. Для таких дефектів нервової системи притаманні недостатні скорочення м'язів нижніх сечовивідних шляхів або повна відсутність скорочень, яка називається арефлексією детрузора.</p>
<p>При гіпотонічному нейрогенному сечовому міхурі відсутнє фізіологічно нормальне сечовипускання, навіть за достатньої кількості сечі в міхурі. Люди відчувають такі симптоми:</p>
<ul>
<li>Почуття недостатнього спорожнення сечового міхура, яке закінчується почуттям наповненості.</li>
<li>Немає позивів до сечовипускання.</li>
<li>Дуже млявий струмінь сечі.</li>
<li>Біль по ходу сечівника.</li>
<li>Нетримання сфінктера сечового міхура.</li>
</ul>
<p>Порушення іннервації на будь-якому рівні може спричинити трофічні порушення.</p>
<h2>Вплив порушення іннервації на сечовивідні шляхи</h2>
<p>При неправильній іннервації порушується кровопостачання органів сечовивідних шляхів. Так, при нейрогенному сечовому міхурі часто приєднується цистит, який може спричинити мікроцист.</p>
<p>Мікроцист – це зменшення у розмірі сечового міхура через хронічне запалення. При мікроцисті значно порушується функція сечового міхура. Мікроцист є одним із найбільш складних ускладнень хронічного циститу та нейрогенного сечового міхура.</p>
<p>При залишках сечі в сечовому міхурі підвищується ризик запальних захворювань сечовивідних шляхів. Якщо нейрогенний сечовий міхур ускладнився циститом, то це становить небезпеку для здоров'я і потребує іноді оперативного втручання.</p>
<h2>Діагностика та лікування нейрогенного сечового міхура та його типу</h2>
<p>Після збору детального анамнезу важливо здати аналізи сечі та крові, щоб унеможливити запальний характер захворювання. Адже часто симптоми запальних процесів дуже схожі на прояв нейрогенного сечового міхура. </p>
<p>Також варто обстежити пацієнта на наявність анатомічних аномалій будови сечовивідних шляхів. Для цього проводять рентгенографію, уретроцистографію, УЗД, цистоскопію, МРТ, пієлографію та урографію. Найбільш повну та чітку картину дає УЗД.</p>
<p>Після виключення всіх причин варто провести неврологічні обстеження. З цією метою проводять ЕЕГ, КТ, МРТ та застосовують різні методики.</p>
<p>Нерогенний сечовий міхур піддається лікуванню. Для цього використовують холінолітики, адреноблокатори, засоби для покращення кровопостачання, при необхідності антибіотики. Лікувальна фізкультура, відпочинок та раціональне харчування допоможуть швидше подолати процес.</p>


                        

                        

                        <div id=