Які неприємні симптоми можуть турбувати жінку після гістеректомії

Гістеректомія – хірургічна операція з видалення матки з організму жінки, є досить поширеною операцією на сьогоднішній день. Існує досить багато гінекологічних патологій, видалення матки, при яких є єдиним ефективним методом лікування. Але так як ця операція є радикальною і травматичною для організму жінки, часто після неї виникає постгістеректомічний синдром - набір характерних симптомів, що виникають після гістеректомії. Які найбільш характерні симптоми після гістеректомії вкажуть на розвиток постгістеректомічного синдрому – розповідає estet-portal.com.

Які симптоми після гістеректомії включає постгістеректомічний синдром

Кожна п'ята жінка віком від 40 років переносить гістеректомію. Видалення матки є необхідним методом лікування таких захворювань, як симптоматична міома матки, опущення або випадання цього органу жіночої репродуктивної системи, злоякісні та деякі доброякісні утворення внутрішніх статевих органів, патологічні зміни ендометрію або хронічний тазовий біль. Перенесена гістеректомія досить часто негативно позначається на якості життя та стані здоров'я жінки, оскільки в багатьох випадках виникають неприємні симптоми після гістеректомії, що впливають на всі аспекти життя жінки.

Симптоми після гістеректомії:

- патогенетичні механізми розвитку постгістеректомічного синдрому;

- фактори, що впливають на частоту виникнення симптомів після гістеректомії;

- принципово значущі класифікації постгістеректомічного синдрому;

- клінічна картина: які симптоми виникають після гістеректомії.

Патогенетичні механізми розвитку постгістеректомічного синдрому

Патогенетичні механізми розвитку постгістеректомічного синдрому досить прості та зрозумілі. Після гістеректомії, внаслідок виключення з кровообігу придатків матки гілок маткових артерій, розвивається порушення мікроциркуляції та гостра ішемія яєчників. У яєчниках наростає венозний застій та лімфостаз, внаслідок чого змінюється їх структура та збільшується обсяг. На цьому ґрунті змінюється стероїдогенез, що в першу чергу проявляється зниженням Е2. Ішемія яєчників стимулює дегенеративні та атрофічні процеси в них, що і призводить до згасання їхньої овуляторної та гормонпродукуючої функції. Виникає гіпоестрогенія, на ґрунті чого в центральній нервовій системі знижується біосинтез нейротрансмітерів, що і зумовлює виникнення характерних симптомів після гістеректомії.

Фактори, що впливають на частоту виникнення симптомів після гістеректомії

Характерні симптоми після гістеректомії виникають не у кожної пацієнтки, яка перенесла гістеректомію. Виділяють такі основні фактори, що впливають на частоту виникнення постгістеректомічного синдрому:

• після екстирпації матки постгістеректомічний синдром зустрічається в 1,7 разів частіше, ніж після надвохвилинної її ампутації;
• при видаленні матки разом з одним із яєчників симптоми після гістеректомії розвиваються в 2,3 рази частіше, ніж після збереження обох яєчників при гістеректомії;
• постгістеректомічний синдром у 2 рази частіше виникає при виконанні гістеректомії у лютеїнову фазу менструального циклу;
• частіше симптоми після гістеректомії виникають у жінок, прооперованих у віці від 41 до 55 років, ніж у пацієнток репродуктивного віку;
• пацієнтки з цукровим діабетом та тиреотоксичним зобом також частіше піддаються постгістеректомічному синдрому, ніж соматично здорові жінки.