Здоров'я пацієнта – це завжди спільний результат роботи лікарів різних спеціальностей. Але зв'язок офтальмологічних проблем пацієнта із захворюваннями, скажімо, суглобів чи ендокринологічної системи не завжди простежується досить чітко. Тим не менш, існує безліч факторів, які повинні викликати настороженість у ревматологів, ендокринологів, педіатрів та лікарів інших спеціальностей, оскільки ускладненням низки захворювань можуть ставати тяжкі проблеми із зором у пацієнтів.
Про те , які фактори повинні стати приводом направити пацієнта на консультацію до офтальмолога, для читачів Estet-portal.com розповів керівник напряму офтальмології клініки ="alternate noopener noreferrer">Андрій Миколайович Рубан, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, член Європейського Товариства вітреоретинальних хірургів(EVRS) та Європейського ретинального Товариства (EURETINA).
– Про які ознаки захворювань очей слід пам'ятати лікарям інших спеціальностей, щоб запобігти ускладненням із зором у своїх пацієнтів?
– Насамперед, хотілося б згадати про таку серйозну та грізну проблему як цукровий діабет (ЦД). На жаль, кількість пацієнтів із цукровим діабетом неухильно зростає. Так, за даними Міжнародної Діабетичної Федерації (IDF) у світі налічується nbsp; 390 млн хворих, які страждають на цукровий діабет. До 2025 року, за прогнозами експертів, їхня кількість збільшиться на 55%. В Україні офіційно зареєстровано близько 1,5 млн хворих на цукровий діабет, хоча реальна захворюваність значно вища. Кожен пацієнт з цукровим діабетом, через 10 років від початку захворювання, має високу ймовірність розвитку такого важкого ускладнення як діабетична ретинопатія (ДР), що вражає; сітківку ока та здатного призвести до повної сліпоті.
Рання діагностика діабетичної ретинопатії та своєчасне лікування знижують темпи прогресування захворювання та ризик втрати зору. Проте слід враховувати, що у ранніх стадіях захворювання симптоми немає, тому своєчасна діагностика захворювання скрутна. Виходом із ситуації є активний скринінг пацієнтів з діабетом у спеціалізованих офтальмологічні центри. Згідно з сучасними міжнародними рекомендаціями перший огляд офтальмолога проводитися:
- Дорослим пацієнтам з ЦД 1 типу – через 5 років після виявлення ЦД і далі щороку;
- Дорослим хворим на ЦД 2 типу – відразу після встановлення діагнозу ЦД і далі щороку;
- вагітним з наявністю ЦД до вагітності – на етапі планування і надалі кожен триместр.
Терапевти, ревматологи також досить часто контактують з пацієнтами, які надалі можуть мати серйозні проблеми із зором. Це найчастіше молоді пацієнти з ювенільним артритом, які мають тяжкі запальні захворювання очей.
Безперечно, хотілося б нагадати і про таку проблему, як ретинопатія недоношених. І хоча наш Центр не займається педіатричною офтальмологією, мені хотілося б нагадати лікарям-неонатологам, педіатрам про дуже високу ймовірність таких дітей мати проблеми зі зором і необхідності планового огляду офтальмологом.
Ну і, звичайно, розвиток цивілізації, широке використання сучасних технологій, комп'ютерних систем, різних гаджетів веде до того, що практично вся молодь входить. у групу ризику розвитку комп'ютерного зорового синдрому та індукованої короткозорості. Тому педіатр, та й будь-який лікар, який має відношення до пацієнтів підліткової групи, повинен також наголосити на тому, що профілактичний огляд офтальмолога допоможе зберегти високий зір на все життя.
– Ви вважаєте, що на розвиток короткозорості впливає комп'ютерна техніка?
– Це досить складне питання. Швидше не так комп'ютерна техніка, як надмірна напруга органу зору у молодих людей при зоровому навантаженні поблизу. Надмірне зорове навантаження призводить до nbsp; цілому комплексу факторів, куди входить і підвищення очного тиску, і здавлювання очного яблука очними м'язами, і напруження внутрішньоочних м'язів, що сприяють тому, що у підлітка може розвинутись короткозорість.
Для того щоб не допустити цього, важливо дотримуватися режиму дозованого зорового навантаження поблизу, необхідні, як би це банально не звучало, прогулянки на свіжому повітрі та гармонійне поєднання як зорового навантаження, так і фізичного. Ну і звичайно, якщо все ж таки короткозорість вже є, то необхідна професійна очкова або контактна корекція.
І все-таки це проблема підліткової короткозорості не тільки медична, а й соціальна, оскільки в тих країнах, де молодь надмірно використовує комп'ютерну техніку, як правило, існує жорстка конкуренція, і люди з дитинства налаштовані на те, що треба багато читати, вчитися, щоб у житті чогось досягти і завоювати певні позиції. У таких країнах кількість пацієнтів з короткозорістю може досягати 90% населення. Це, перш за все, азіатський регіон – Південна Корея, Японія. У нас поки що таких пацієнтів менше, але аналогічна. тенденція, на жаль, існує.
– Скажіть, чи є якісь правила поведінки для майбутніх мам, якщо вони мають проблеми із зором?
– Існує ціла низка генетично обумовлених очних захворювань, що передаються у спадок, але, на щастя, зустрічаються вони досить рідко. Якщо ж у майбутньої мами все ж таки є спадково обумовлене ураження сітківки, то бажано перед плануванням вагітності звернутися за консультацією до лікаря-генетика. На жаль, медики поки не в змозі запобігти розвитку генетично обумовлених очних захворювань, але перші результати. застосування технології генної інженерії дозволяють оптимістично дивитися у майбутнє.
Щодо спадкування короткозорості, то ймовірність народити короткозору дитину у здорових батьків менше 10%, якщо ж обоє батьків короткозорі, то така ймовірність збільшується до 50%. Чимало вагітних, які мають короткозорість і периферичну дистрофію сітківки, стурбовані тим, що їм, протипоказані природні пологи і необхідно робити кесарів розтин. Сьогодні у всіх цивілізованих країнах загальновизнано, що офтальмологічних показань для вибору методу розродження не існує. Тому можна з упевненістю сказати, що всі майбутні мами, які мають проблеми із сітківкою (якщо немає якихось інших акушерських протипоказань), можуть народжувати природно, оскільки це природний фізіологічний процес, важливий як для дитини, так і для мами.
Що стосується профілактики виникнення очних захворювань у дитини, то нормальний перебіг вагітності, запобігання типовим факторам ризику, які можуть впливати на майбутню дитину - уникнення тератогенних факторів, куріння, впливу шкідливих хімічних речовин - все це сприятиме народженню нормального здорового дитини.
Запис на прийом за телефоном: +38 (044) 499-70-00 | +38 (044) 499-70-07
Поділіться:
Додати коментар