Яка тріада симптомів свідчить про розвиток гострого холангіту?

Разом із відчуженням сучасних людей від природного харчування та дотримання регулярних постів зросла кількість гастроентерологічних захворювань. Нераціональне харчування, велика кількість жирної їжі, переїдання, вживання хімічної їжі, їжа в пізній вечірній час та одно- або дворазовий прийом їжі на добу призводить до того, що органи травної системи починають давати збої в роботі. Одним із проявів таких збоїв є холангіт. Як вчасно виявити холангіт читайте на estet-portal.com.

Які види холангіту бувають? Класифікація холангіту

Холангіт може мати гострий та хронічний перебіг. Гострий холангіт може бути гнійним, катаральним, дифтеричним чи некротичним. Утворення фібринозних плівок на епітелії стінок жовчних ходів свідчить про тяжкість процесу.

Досить часто зустрічається холангіт, який може спочатку приймати хронічну форму або бути результатом переходу з гострого стану в хронічний. Існує багато форм хронічного холангіту, одна з яких - склерозуючий. Така форма холангіту характеризується тим, що розростання сполучної тканини при розвитку процесу викликає стриктури жовчних проток, що ще більше їх деформує.

Залежно від місця розвитку запалення виділяють:

• холедохіт (запалення загальної жовчної протоки),
• папіліт (процес у фатеровому сосочку),
• ангіохоліт (уражені позапечінкові та внутрішньопечінкові протоки).

Основні причини розвитку гострого холангіту

Причини запалення всіх цих структур можуть бути бактеріальною, паразитарною та гнійною.

Ваша частина холангітів розвивається через попадання бактеріальної флори в жовчні протоки. Це відбувається висхідним шляхом з 12-палої кишки, можливий гематогенний шлях через ворітну вену і лімфогенний – при ентерит, холецистит і панкреатит. Холангити паразитарної природи завжди супроводжуються супутнім опісторхозом, люмбліозом, аскаридозом або фасціолезом.

Асептичний холангіт розвивається на тлі подразнення стінок жовчних ходів активованим панкреатичним соком. У разі бактеріальна інфекція приєднується вдруге. Запалення буває аутоімунної природи, що спостерігається при холангіті, що склерозує. Тоді у пацієнта разом з холангітом діагностується одна з таких патологій:   хвороба Крона, васкуліт, тиреоїдит, неспецифічний виразковий коліт.

Придатним фактором до розвитку холангіту є холестаз, який присутній при дискінезії жовчовивідних шляхів, аномаліях розвитку жовчних ходів, раку жовчних шляхів, кісті холедоха, стенозі фатерового сосочка. Початок холангіту може бути спровокований ятрогенно медичними ендоскопічними маніпуляціями.

Які клінічні прояви вкажуть на розвиток гострого холангіту?

Клінічні прояви гострого холангіту розвиваються різко з проявів тріади Шарко – жовтяницею, болями у проекції правого підребер'я та високою температурою. Пацієнта при цьому знобить, спостерігається виражена пітливість. Болі в правому підребер'ї інтенсивні та нагадують жовчну кольку. Біль віддає у праву лопатку, плече та шию.

Може з'явитися пронос. Симптоми інтоксикації наростають швидко та характеризуються слабкістю, погіршенням апетиту, головним болем. Жовтяниця з'являється останньою і супроводжується свербінням шкіри, що посилюється в нічний час. У хворих з гострим холангітом на шкірі виявляються розчісування. Тяжкий перебіг процесу при ослабленій імунній системі характеризується порушенням свідомості та явищами шоку. Тоді симптомокомплекс називається пентадою Рейнолдса.

Клінічні прояви та ускладнення хронічного холангіту

Хронічний холангіт має стерту клінічну симптоматику, але прогресуючий характер. Пацієнт періодично відчуває біль у правому підребер'ї та розпирання в епігастрії. Пожовтіння шкіри при хронічному перебігу процесу говорить про давно існуючий процес.

Холангіт може ускладнитися холецистопанкреатитом, гепатитом, абсцесом печінки, біліарним цирозом, печінковою недостатністю, сепсисом, інфекційно-токсичним шоком. Тому симптоми хронічного холангіту, на які часто пацієнти не звертають уваги, варто не забувати. Лікування хронічного холангіту запобігатиме розвитку гострого холангіту та небезпечних ускладнень.