Літературні дані свідчать, що у 17,5-65% випадків після естетичної маммопластики грудей у віддаленому післяопераційному періоді ефект операції суттєво знижується.
Критеріїв оцінки каудального зміщення залози та орієнтирів естетично вигідного розташування інфрамаммарної складки (ІМС) досі не вироблено. Тому сучасні методики маммопластики грудей не орієнтовані на перефіксацію молочних залоз при зміщенні інфрамаммарної складки та профілактику його у післяопераційному періоді.
Дізнайтесь у статті на estet-portal.com основні причини виникнення косметичних дефектів після естетичної маммопластики грудей і які виділяють підходи до профілактики цього стану.
Роль інфрамамарної складки в естетичній маммопластикі грудей
Сучасні операції з корекції залізистого птозу молочної залози під час естетичної маммопластики грудей базуються на переміщенні великих обсягів м'яких тканин, що супроводжуються пошкодженням такої важливої фіксаційної структури, як інфрамамарна складка.
Читайте нас у Instagram!
>Методам відновлення та зміцнення інфрамаммарної складки, під час проведення маммопластики грудей, не приділяється належної уваги. Частково це обумовлено відсутністю робіт про зв'язок товщини заднього листа поверхневої фасції молочної залози з каудальним зміщенням інфрамаммарної складки у пацієнток з птозом молочної залози, як до маммопластики грудей, так і у разі розвитку після традиційної операції.
Це пов'язано з відсутністю методології оцінки рівня розташування каудального зміщення інфрамаммарної складки, невизначеності естетичної норми її розташування та оцінки ступеня зміщення.
Норми пропорцій для проведення естетичної маммопластики грудей
Розташування інфрамаммарної складки по відношенню до таких орієнтирів, як яремна вирізка та пупок має індивідуальні коливання. Найбільш естетичним є її розташування, при якому лінія, проведена між зазначеними орієнтирами, ділиться лінією, проведеною через інфрамаммарну складку на відрізки, нижній з яких становить 85% від довжини верхнього.
Зменшення величини цієї пропорції менше 75% виходить за межу інтервалу естетичної норми та свідчить про каудальне зміщення інфрамамарної складки:
− I ступеня − 74,9-66,6% (1,1-2 см),
− II ступеня – 66,5-59,1 (2,1-3 см),
− III ступеня – 3,1 см).
Ідеальні грудні імпланти: в чому секрет
Поряд із загальними етіологічними факторами та патофізіологічними механізмами пацієнтки з каудальним зміщенням інфрамаммарної складки відрізняються від пацієнток із птозом молочної залози більшою середньою масою залози, меншим середнім віком; та достовірно меншою частиною жінок з лактацією в анамнезі, а також силою кореляційних зв'язків із зазначеними параметрами. Наведені дані свідчать, що каудальне зміщення інфрамаммарної складки та птоз молочної залози можна розглядати як самостійні стани молочної залози, що необхідно враховувати при естетичній мамопластіці грудей.
Середня товщина глибокого листка фасції Скарпа в зоні інфрамаммарної складки достовірно менша за поверхневий (0,171 ± 0,008) проти (0,297 ± 0,012) мм і достовірно назад корелює з масою молочної залози та лаї. У пацієнток із птозом молочної залози II − III, середнє значення глибокого листа достовірно менше (0,143 ± 0,003) мм.
Практична анатомія зв'язкового апарату молочної залози: боремося з міфами.Частота виникнення ускладнень після естетичної маммопластики грудей
Через три роки після традиційної маммопластики грудей достовірно збільшується частота каудального зміщення інфрамаммарної складки з 22,7 до 35,3% і ступінь його вираженості. Частота рецидиву птозу становить 55,9% (у тому числі II ступеня − 26,7%, III ступеня − 9,6%), при цьому він поєднується з каудальним зміщенням інфрамаммарної складки у 43,2% пацієнток. >
У розвитку вторинного птозу молочної залози найбільше значення має маса молочної залози та відношення ширини основи молочної залози до її проекції, у виникненні або прогресуванні каудального зміщення інфрамаммарної складки − зменшення товщини внутрішнього листка фасції Скарпа, що важливо враховувати при естетичній мамопластіці грудей.
Небезпечні грудні імпланти: основні ризики маммопластики
Лікування та профілактика каудального зміщення інфрамаммарної складки є важливою умовою покращення віддалених результатів хірургічного лікування птозу молочної залози. Розроблені патогенетично обґрунтовані оперативні втручання передбачають краніальну перефіксацію інфрамаммарної складки з урахуванням естетичної норми її розташування, зміцнення структур інфрамаммарної складки за допомогою дублікатури фасцій Скарпа та проленової сітки, а також формування найменшого післяопераційного.
Слідуючи цим методикам можна значно покращити результати у віддаленому післяопераційному періоді після естетичної маммопластики грудей.
«Трансплантація жиру» як третій варіант реконструкції грудей
Поділіться:
Додати коментар