Оральні контрацептиви на сьогоднішній день є одним з найефективніших і найпоширеніших методів контрацепції. Жінки в умовах сучасного життя потребують максимально ефективного, завжди доступного і простого методу контрацепції. Оральні контрацептиви вибирають переважно жінки, які мають стабільне сексуальне життя з одним постійним партнером, оскільки оральні контрацептиви не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Проте, щоб уникнути побічних ефектів гормональних препаратів, необхідно враховуватися всі суворі показання та протипоказання до призначення оральних контрацептивів.
Основні показання до призначення оральних контрацептивів
Оральні контрацептиви можуть бути призначені:
- жінкам будь-якої вікової категорії;
- нерідким жінкам та жінкам з будь-якою кількістю вагітностей та пологів у гінекологічному анамнезі;
- жінкам у післяпологовому періоді, з урахуванням відсутності лактації;
- жінкам, які перебувають у післяабортному періоді;
- жінкам з будь-якими порушеннями менструального циклу, у тому числі з альгодисменореєю;
- жінкам, у яких відзначається передменструальний синдром;
- жінкам з анемією;
- жінкам з ектопічною вагітністю в анамнезі.
Абсолютні протипоказання до призначення оральних контрацептивів
В той же час до призначення оральних контрацептивів існують суворі протипоказання, які необхідно враховувати кожному практикуючому гінекологу, призначаючи жінці гормональний препарат. Оральні контрацептиви заборонено призначати у таких ситуаціях:
- за наявності тромбоемболічних захворювань, що пояснюється впливом оральних контрацептивів на коагуляційні властивості крові;
- при підозрі на можливу вагітність у жінки;
- жінкам у післяпологовому періоді при збереженій лактації;
- при ураженнях ураженнях сослеродовом періоді при збереженні нний препарат бходимо враховувати кожному практику
- при встановленому діагнозі злоякісних новоутворень статевих органів або молочної залози;
- за будь-яких порушень функції печінки;
- за наявності міжменструальних кровотеч нез'ясованої етіології;
- жінкам із вираженою гіпертензією, або з перенесеними інфарктами та інсультами в анамнезі;
- жінкам з цукровим діабетом при ускладненій його течії;
- жінкам зі схильністю до мігрені та проявами осередкової неврологічної симптоматики;
- жінкам, які курять;
- жінкам старше 35 років;
- неорганізованим жінкам, які можуть забути про необхідність прийняти оральний контрацептив.
Необхідні дослідження перед призначенням оральних контрацептивів
Перш ніж призначити жінці оральний контрацептив, необхідно провести комплекс досліджень для уточнення індивідуальних особливостей функціонування організму жінки. Тільки з урахуванням всіх цих особливостей можна підібрати жінці максимально відповідний саме їй гормональний контрацептив. Насамперед необхідно провести ретельний збір анамнезу, уточнити всі супутні і раніше перенесені захворювання, у тому числі гінекологічні, дізнатися, яким методом контрацепції жінка користувалася раніше. Далі проводиться огляд пацієнтки, зокрема, її шкірних покривів. Необхідно визначити ознаки, що вказують на порушення гормонального фону: гіперандрогенію, телеангіектазію і так далі. Проводиться вимірювання маси тіла та артеріального тиску на обох верхніх кінцівках, огляд та пальпація молочних залоз. Далі рекомендовано проведення лабораторних досліджень крові: загальний аналіз, печінкові проби, глюкоза крові та коагулограма. Завершальним моментом у підборі гормональних препаратів є дослідження гормонального профілю жінки. Тільки враховуючи всі вищеперелічені моменти, можна правильно підібрати жінці гормональний контрацептив та уникнути виникнення можливих побічних ефектів.Поділіться:
Додати коментар