Ідеальна підтяжка обличчя, на думку всесвітньо відомого пластичного хірурга Оскара Раміреза

Стандартні техніки підтяжки обличчя ідеально підходять для корекції лінії нижньої щелепи та шиї. Що стосується області між нижнім століттям та кутом рота, тут необхідна розробка оперативної техніки. Хороші результати показали альтернативні методики субперіостальної диссекції з доступом у нижньому столітті.

Їх недолік – зростання кількості ускладнень. Ці методи є двовимірною роботи з м'якими тканинами обличчя. Тоді як професор Оскар Рамірез, пластичний хірург-новатор, сертифікований Американською Колегією пластичної хірурги, представляє інший підхід. найкращий з погляду безпеки та можливих ускладнень. 

Проблеми та рішення у сфері корекції середньої зони обличчя

Ефективність стандартних методик підтяжки обличчя зменшується при вираженому процесі старіння в ділянці між кутом рота та нижньою повікою. Інші методи, які були ефективними для лікування носогубної складки і щоки, що провисли, виявилися неефективними для корекції цієї складної області: V-подібної деформації переходу нижньої повіки в щоку, яка не так вивчена, як деформація слізної борозни.

З метою корекції цієї критичної галузі потрібна була розробка нових методик. Спільним знаменником нових технік стала диссекція у проміжному шарі обличчя.

Достойним альтернативним методом корекції середньої зони обличчя, включаючи V-подібну деформацію, є субперіостальна підтяжка обличчя. Позитивний ефект від субперіостальної підтяжки поширювався на всю періорбіту у вигляді періорбітальної пластики з переміщенням не тільки підстав м'язів середньої зони, але також m. orbicularic oculi на 300 градусів по колу.

Ця техніка в комбінації з періорбітальною пластикою за Hinderer et al. – перший ефективний метод на цю зону. 

Яким критеріям має відповідати ідеальне омолодження особи

На мою думку, ідеальне омолодження має:

1. Забезпечити об'ємне ремоделювання щоки.
   2. Дозволяти впливати на скелетну основу за допомогою аугментації та редукції без додаткових розрізів або диссекцій в інших порожнинах.
   3. Дозволити проведення ліпографтингу без ризику міграції або необхідності фіксації інших тканин трансплантатів.
   4. Виправити жирові грижі на нижній щелепі.
   5. Виправити V-деформацію межі нижньої повіки та щоки.
   6. Підтягнути кут рота.
   7. Дати можливість впливу на шкірний шар в одному оперативному доступі без ризику некрозу шкіри або тривалого загоєння.
   8. Мінімізувати набряк обличчя.
   9. Мінімізувати оніміння обличчя.
   10. Мінімізувати травматизацію лицевого нерва.

Які основні моменти омолодження середньої зони обличчя?

Ідеальне омолодження середньої зони не повинно спиратися на: 1. Кантопексію або кантопластику для підтяжки щоки. 2. Кантопексію або кантопластику як першорядну або другорядну маніпуляцію, щоб запобігти неправильному становищу століття.
3. Натяг та розтяг м'яких тканин, що може призвести до складок та розтяжок в області вилиці.
4. Поперечні розрізи m. orbicularis oculi.
5. Диссекція крізь проміжний шар обличчя, де розміщені м'язи та нерви обличчя.

2-3 вересня 2016 року Оскар Рамірез відвідає Україну в рамках науково-практичної програми Visiting Professor Program ІІ , що відбудеться у Києві під егідою ISAPS.
У програмі 2-3 вересня жива хірургія від Доктора Раміреза:
• « Комплексне ендоскопічне та малоівазивне омолодження особи• «Хірургічна корекція зовнішнього носа»
• Лекція та відео-презентація: «Ендоскопічні методики омолодження чола та підтяжки середньої третини особи»