Грибоподібний мікоз є найбільш поширеним типом шкірних Т-клітинних лімфом, на його частку припадає близько двох третин усіх шкірних Т-клітинних лімфом і майже 50% всіх первинних шкірних лімфом. Він характеризується прогресуючою еволюцією еритематозних плям, бляшок та пухлин протягом багатьох років, що зрештою призводить до метастазування.
На ранніх стадіях захворювання злоякісні Т-клітини є меншою частиною інфільтруючих Т-клітин у запальних клітинах. Уражена шкіра характеризується наявністю Т-клітин малого та середнього розміру, що мають імунофенотип пам'яті CD3+, CD4+ та CD45RO+, і, в більшості випадків, клональною перебудовою гена Т-клітинного рецептора (TCR)
Спочатку грибоподібний мікоз на початковому етапі лікується за допомогою терапії, спрямованої на шкіру, яка може включати кортикостероїди, хіміотерапію, бексаротен, променеву терапію, а також фототерапію за допомогою ультрафіолетового випромінювання А та псоралену (PUVA — .
У статті estet-portal.com ви зможете детально ознайомитися з ефективністю призначення PUVA при грибоподібному мікозі на стадії від IA до IIA.
Рандомізоване дослідження ефективності терапії грибоподібного мікозу
Фотохіміотерапія Psoralen — UV-A (PUVA) є стандартним лікуванням першої лінії для грибоподібного мікозу на ранній стадії. Однак багато залишається невідомим про терапевтичні механізми PUVA, оптимальну тривалість і частоту лікування, підвищення дози або використання як підтримуючу терапію.
Проспективне рандомізоване клінічне дослідження з певним режимом дозування PUVA було проведено в 5 центрах (Грац, Відень, Хітцинг, Інсбрук та Зальцбург) по всій Австрії. Пацієнти з грибоподібним мікозом від стадії IA до IIA (n = 27) були включені до дослідження, починаючи з 13 березня 2013 р., останній пацієнт був зареєстрований 21 березня 2016 р.
Клінічний випадок складної діагностики Т-клітинної лімфоми шкіри. Частина 1
Пацієнти отримували перорально 8-метоксипсорален з подальшим впливом УФ-А 2 рази на тиждень від 12 до 24 тижнів або клінічної відповіді.
Пацієнти з клінічною відповіддю були рандомізовані на групу підтримуючої терапії PUVA протягом 9 місяців (14 повних впливів) або до групи без впливу.
Читайте нас у Instagram
Грибоподібний мікоз: виявлено терапевтичну відповідь на PUVA
У цьому рандомізованому клінічному дослідженні проаналізовано 27 пацієнтів з грибоподібним мікозом, 70% пацієнтів мали повну відповідь після 12-24 тижнів лікування псораленом-УФ-А, підтримуюча терапія пролонгувала безрецидивну ремісію та знижувала вміст деяких медіаторів запалення в
>Низкодозована, низькочастотна пероральна обробка псораленом-УФ-А, що супроводжується підтримуючим лікуванням, виявилася безпечною та ефективною і може використовуватися для лікування грибоподібного мікозу на ранній стадії, також виявлено потенційні біомаркери для оцінки терапевтичної відповіді на PUVA.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Практика». Можливо Вас зацікавить Клінічний випадок складної діагностики Т-клітинної лімфоми шкіри. Частина 2