Гонорейна інфекція вважається одним із найнебезпечніших інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. За відсутності адекватного та своєчасно розпочатого лікування гонорея може провокувати розвиток безпліддя. Поширеність захворювання дуже висока, більш як 200 мільйонам людей щорічно встановлюється діагноз гонорейної інфекції. Уражається переважно сечостатева система з розвитком характерної клінічної картини. Гонорея вимагає уважного ставлення до вибору адекватної схеми терапії, у зв'язку з ймовірністю розвитку резистентності збудника до деяких видів антибіотиків.

Етіологічний фактор розвитку гонореї - гонокок

Збудник гонорейної інфекції – гонокок, є округлим грамнегативним диплококом, що розташовується в цитоплазмі клітин. Гонокок тривалий час може існувати в гнійному середовищі, але гине під впливом високих температур, при висиханні або дії прямих променів. Тому основним механізмом передачі є статевий контакт, а наявність великої кількості незахищених зв'язків є фактором високого ризику зараження гонореєю. Гонокок високо контагіозний збудник, осідає в товщі циліндричного епітелію сечостатевої системи, але іноді він може потрапляти в кров'яне русло і провокувати генералізацію інфекції або нетипові її прояви. гонококовий ендокардит, менінгіт, артрит. Тривалість інкубаційного періоду гонорейної інфекції становить від 3 днів до місяця.

Класифікація гонорейної інфекції: основні види

Статеві інфекції, до яких відноситься і гонорея, зустрічаються в практиці лікарів гінекологів та урологів дуже часто. Ця група захворювань, за відсутності своєчасного та ефективного лікування, може призводити до серйозних наслідків.

В основі класифікації гонореї лежить локалізація патогенної дії збудника. У МКХ-10 виділяють такі види гонорейної інфекції:

  • гонококова інфекція нижніх сечостатевих відділів без абсцесів залоз;
  • гонококова інфекція нижніх сечостатевих відділів з абсцесами залоз;
  • гонококовий пельвіоперитоніт та ураження інших органів сечостатевої системи;
  • гонококова інфекція очей;
  • гонококовий фарингіт;
  • гонококовий артрит;
  • гонококовий проктит;
  • інші гонококові інфекції.

Клінічна картина гонореї: характерні симптоми

Ранніми та найбільш характерними проявами гонореї нижніх відділів сечостатевої системи є гнійні або гнійно-сукровичні виділення жовто-зеленого кольору.

Вони провокують відчуття печіння та сверблячки у піхву та зовнішніх статевих органах, при огляді характерною ознакою є набряклість та почервоніння гирла уретри. Згодом можуть приєднатися дизуричні прояви та біль при сечовипусканні. У разі переходу інфекції на верхні відділи сечостатевої системи пацієнт пред'являє скарги на підвищення температури, сильні болі внизу живота, порушення сечовипускання та дефекації, нудоту і блювання. Хронізація гонорейної інфекції провокує порушення менструального циклу та утворення спайок у малому тазі, що і призводить в кінцевому підсумку до безпліддя. У разі іншої локалізації гонорейної інфекції проявляється характерна для цього запального процесу клінічна картина.

gonoreya-odna-iz-naibolee-opasnykh-polovykh-infektsij

Лабораторні та інструментальні методи діагностики гонореї

Основними методами виявлення гонорейного збудника є бактеріоскопічний та бактеріологічний лабораторні методи. Після висушування взятого матеріалу, препарат забарвлюється за Грамом і під мікроскопом візуалізується характерна для гонокока картина. грамнегативні парні коки, розташовані внутрішньоклітинно. За допомогою бактеріологічного посіву можна не тільки підтвердити діагноз гонореї за допомогою виявлення зростання патогенної гонококової мікрофлори, але й визначити чутливість збудника до антибактеріальних препаратів. За допомогою ультразвукового дослідження можна отримати інформацію про стан внутрішніх органів статевої системи, аметросальпінгографія дозволяє визначити розвиток спайкового процесу в порожнині маткових труб.

Основні методи лікування гонорейної інфекції

Лікування гонореї проводиться за допомогою антибіотикотерапії, обов'язковим моментом якої є попереднє визначення індивідуальної стійкості збудника до антибіотиків.

Препаратами вибору є цефалоспорини третього покоління та фторхінолони, але важливо пам'ятати, що останні протипоказані вагітним і жінкам, що годують, а так само дітям до 14 років. Призначають також імуномодулятори для підвищення здатності організму боротися з інфекцією. Для місцевої терапії застосовуються інстиляції в уретру та піхву розчинів препаратів срібла. Схема лікування підбирається індивідуально. Важливо повідомити пацієнта про те, що обстеження та лікування повинні пройти всі партнери, з якими він мав статевий контакт протягом останнього місяця. Критеріями повного лікування гонорейної інфекції є зникнення всіх симптомів захворювання, і відсутність гонокока в організмі за результатами лабораторних аналізів, не раніше, ніж через 10 днів після завершення лікування.

Додати коментар

captcha

ОновитиОновити