Глюкокортикоїдами називають стероїдні гормони кори надниркових залоз, а також їх синтетичні аналоги. Ці речовини було відкрито понад сімдесят років тому американським лікарем Філіпом Генчем. У 1950 році він був удостоєний Нобелівської премією за «...відкриття щодо гормонів кори надниркових залоз, їх структури та біологічних ефектів». З того часу і до сьогодні глюкокортикоїди залишаються найефективнішими протизапальними препаратами з усіх існуючих у медицині.
Докладніше про показання до застосування глюкокортикоїдів, їх сучасну класифікацію, вікові обмеження до призначення, а також практичні питання комбінування глюкокортикоїдів з іншими групами фармакологічних препаратів читайте на estet-portal.com у цій статті.
Які існують показання до призначення глюкокортикоїдних препаратів
Сьогодні важко уявити лікування багатьох дерматологічних, ревматологічних, алергічних та гематологічних захворювань без застосування глюкокортикоїдів.
Завдяки потужній протизапальній дії, глюкокортикоїди застосовуються в терапії багатьох хронічних та ургентних патологічних станів.
Аналоги гормонів кори надниркових залоз застосовуються для лікування таких патологій:
1. алергічних: бронхіальна астма, алергічний риніт, алергічний дерматит;
2. дерматологічних: екзема, псоріаз, еритродермія, ексфоліативний дерматит, себорейний дерматит;
3. ревматологічних: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, дерматоміозит, системна склеродермія, вузликовий періартрит, хвороба Бехтерева;
4. ендокринологічних: хвороба Аддісона, адреногенітальний синдром;
5.& nbsp; гастроентерологічних: хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт;
6. екстремальних станах: гостра надниркова недостатність, шок, астматичний статус, печінкова кома, гіпоглікемічний стан.
Отже, глюкокортикоїди мають надзвичайно широкий спектр клінічних показань. Але що необхідно враховувати лікареві, який призначає їх застосування пацієнту? Про це читайте далі у статті.
Читайте нас у Telegram
Глюкокортикоїди: сучасні підходи до класифікації препаратів
Сьогодні існує кілька підходів до класифікації глюкокортикоїдних препаратів. За способом застосування вони поділяються на такі групи:
1. глюкокортикоїди для перорального та парентерального застосування: дексаметазон, преднізолон, метилпреднізолон, триамцинолон;
2. інгаляційні глюкокортикоїди: будезонід, беклометазон, флунізолід, флутиказон, бетаметазон;
3. глюкокортикоїди для зовнішнього застосування: будезонід, тріамцинолону ацетонід, гідрокортизон, бетаметазон, флуоцинолону ацетонід, флуорометолон, клобетазол, мометазон.
Згідно з нею, існують такі групи препаратів:
1. Перша група (слабкий протизапальний ефект): преднізолон, гідрокортизон;
2. Друга група (помірний протизапальний ефект): тріамцинолон, аклометазон;
3. Третя група (сильний протизапальний ефект): бетаметазон, флуоцинолон, мометазон, метилпреднізолон, флутиказон;
4. Четверта група: (найсильніший протизапальний ефект): клобетазон.
Лікарю також необхідно враховувати вікові обмеження у використанні глюкокортикоїдів: гідрокортизону бутират та флутиказон можна призначати з трьох місяців життя; метилпреднізолон – із чотирьох місяців; клобетазон, тріамцинолон та преднізолон – з одного року; мометазон – із двох років. Клінічні дані щодо безпеки застосування бетаметазону у дітей відсутні.
Що необхідно пам'ятати лікарю, який призначає пацієнту глюкокортикоїди
Слід звернути увагу на деякі практичні аспекти застосування глюкокортикоїдів. Лікар, який призначає пацієнту глюкокортикоїдні засоби, повинен обов'язково пам'ятати про такі моменти:
1. Не можна поєднувати застосування гідрокортизону та вітаміну Д;
2. Не можна поєднувати застосування триамцинолону з рифампіцином та барбітуратами;
3. Одночасне застосування преднізолону, тріамцинолону з нестероїдними протизапальними засобами підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч;
4. Одночасне застосування будь-яких представників глюкокортикоїдних препаратів з антикоагулянтами підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч;
5.
Таким чином сьогодні існує широкий арсенал глюкокортикоїдних препаратів з різним ступенем ефективності.
Лікар повинен орієнтуватися у сучасній класифікації глюкокортіоїдів та можливості їх застосування з урахуванням потужності протизапальної дії, а також доцільності комбінування з іншими групами фармакологічних речовин.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Можливо, Вам також буде цікаво, що вам необхідно знати лікаря про сучасні антигістамінні препарати. a>
Поділіться:
Додати коментар