Гіпогонадизм у чоловіків: чи нормально зниження тестостерону після 60 років

Чоловічий гіпогонадизм визначається як наявність низького рівня тестостерону, що супроводжується клінічними ознаками та симптомами.

Ендокринне суспільство поділяє симптоми дефіциту андрогенів на 2 групи.

1. Перша група включає: евнухоїдизм, зниження лібідо, еректильну дисфункцію, гінекомастію, безплідність.
2. Друга група включає менш специфічні симптоми, такі як зниження енергії, пригнічений настрій, зменшення м'язової маси, збільшення жиру.

У літніх чоловіків симптоми гіпогонадизму менш специфічні. Тому точаться суперечки, чи варто проводити коригування рівня тестостерону в цьому випадку.

На estet-portal.com читайте, чи є зниження рівня тестостерону в літньому віці патологією, яка потребує лікування.

• Зниження рівня тестостерону у чоловіків після 60 років
• Гіпогонадизм у чоловіків молодого віку
• Чи вимагає корекції зниження тестостерону у чоловіків після 60 років

Зниження рівня тестостерону у чоловіків після 60 років

Хоча зниження лібідо та еректильна дисфункція також спостерігаються і у літніх чоловіків, їх причиною рідко є низький рівень тестостерону, а скоріше інші вікові зміни.

Існують докази того, що рівень тестостерону знижується з віком у всіх чоловіків, незалежно від симптомів, за оцінками від 1% до 3% на рік.

Одне дослідження показало, що рівні тестостерону в сироватці були нижчими за нормальний рівень у 20% чоловіків у віці 60 років і майже у 50% чоловіків у віці 80 років.

Симптоми, зазвичай пов'язані з низьким рівнем тестостерону, менш специфічні у чоловіків похилого віку і можуть бути викликані іншими супутніми захворюваннями.

Наприклад, еректильна дисфункція може бути результатом судинної недостатності, неврологічних порушень, психогенних причин або вживання психоактивних речовин.

Такі стани, як цукровий діабет і атеросклероз, частіше зустрічаються у літніх чоловіків, причому до 40% чоловіків віком від 50 років мають ознаки судинної недостатності як основної причини їхньої еректильної дисфункції. .

Діагностика еректильної дисфункції: чому орган не працює

Гіпогонадизм у чоловіків молодого віку

У молодих чоловіків гіпогонадизм частіше характеризується ознаками та симптомами першої групи, такими як зниження лібідо та еректильна дисфункція.

гіперпролактинемію;Цей стан найчастіше викликаний патологією яєчок або гіпофіза, включаючи:

• гіпофізарні захворювання;
• патологію гіпоталамуса;
• захворювання яєчок;
• радіаційне опромінення;
• генетичні захворювання, такі як синдром Клайнфельтера.

Чи вимагає корекції зниження тестостерону чоловіків після 60 років

В даний час багато клініцисти діагностують гіпогонадизм у літніх чоловіків на підставі низького рівня тестостерону у сироватці, з симптомами або без них, в основному, виходячи з припущення, що це патологічний стан, що вимагає лікування.

Але чи це так насправді?

В одному дослідженні проводилася замісна терапія тестостероном у чоловіків, які страждають на сексуальну дисфункцію, старше 65 років та загальним рівнем тестостерону менше 275 нг/дл (9,54 нмоль/л). Ці випробування показали лише незначне покращення показників сексуальної функції.

Огляд 40 досліджень показав слабкий зв'язок між симптомами та рівнями сироваткового тестостерону у літніх чоловіків.

Це може бути пов'язано з тим, що високий відсоток літніх чоловіків, багато з яких не мають симптомів, мають нижчий рівень тестостерону, ніж порогові значення, що пропонуються в даний час.

Справжній поріг, нижче якого рівень сироваткового тестостерону є ненормальним, може бути нижчим у літніх чоловіків.

Зважаючи на низьку кореляцію між симптомами та біохімічним рівнем тестостерону, як слід визначати та інтерпретувати низький рівень тестостерону у літніх чоловіків?

Відповідь на це питання поки не зрозуміла.

Однак стає зрозуміло, що низький рівень тестостерону у літніх чоловіків не завжди говорить про патологію, а може бути наслідком нормальних фізіологічних вікових змін, і не завжди вимагає гормональної корекції, навіть за наявності клінічних симптомів.

Чи є зв'язок між імпотенцією та розміром статевого члена