Гідраденіт є поширеним гнійним захворюванням апокринових залоз із залученням до процесу оточуючої підшкірної жирової клітковини.
Часто запальний процес вражає пахвові западини або пахвинні складки, що приносить сильні біль та дискомфорт пацієнтові.
Крім неможливості вести колишній спосіб життя в період прогресування гідраденіту, хвороба може мати серйозні наслідки для здоров'я пацієнта.
На estet-portal.com читайте про причини, клінічну картину в залежності від стадії захворювання, а також про ускладнення та особливості лікування гідраденіту.
Фактори розвитку та локалізація запальних вогнищ на тілі
Гідраденіт – гнійне запалення апокринових потових залоз, що викликається стафілококовою інфекцією. Сприятливими факторами розвитку гідраденіту є гіпергідроз, виснаження організму внаслідок гіпотрофії, інфекційних та нейроендокринних захворювань.
Також важливу роль відіграють зовнішні фактори, такі як підвищене забруднення шкіри, мікротравми, порізи внаслідок гоління волосся.
Читайте нас також у Facebook
Гідраденіт розвивається в місцях локалізації апокринових потових залоз. в аксілярних западинах, волосистій частині голови, на великих статевих губах, сосках, мошонці, пахових складках або навколо ануса.
Найчастіше хворіють жінки репродуктивного віку. У дітей захворювання спостерігається тільки з пубертатного періоду, коли апокринові залози досягають повного розвитку і починають активно функціонувати.
Часто захворювання набуває хронічного рецидивуючого характеру.
Стадії розвитку гідраденіту: основні клінічні симптоми захворювання
Гідраденіт, як правило, поступово розвивається в міру формування абсцесу. Для захворювання також характерно двостороннє ураження.
Виділяють 3 фази течії гідраденіту:
I. невелика інфільтрація тканин із залученням до процесу однієї потової залози
II. залучення кількох потових залоз з утворенням щільного інфільтрату;
III. Спочатку у місцях поразки з'являється відчуття дискомфорту та незначна болючість. Шкіра у своїй не змінена, лише за пальпації можна виявити невеликі щільні освіти. Далі шкіра червоніша, а болючі вузли починають виступати і збільшуватися в розмірах.
Через один-два дні вузли набувають м'якої консистенції і перфоруються з витіканням гною (самостійно або оперативно).
Поступово порожнина абсцесу заповнюється грануляціями та процес дозволяється рубцем. Дозрівання абсцесів часто супроводжується підвищенням температури, сильним болем та загальною слабкістю. Цикл розвитку одиночного гідраденіту займає 10-15 днів.
При рецидивному перебігу гідраденіту (через 2-4 тижні) навколо рубця, що сформувався, знову з'являється гіперемія, набряк і виражена болючість.
Інфільтрат стає більшим, щільним і глибоким. Також змінюється картина крові: характерний лейкоцитоз та підвищений показник ШОЕ. Нерідко гнійний процес набуває флегмонозного характеру розвитку.
Вам також може бути цікаво: Які захворювання шкіри характерні для стафілококової піодермії
Диференційна діагностика та ускладнення патології потових залоз
Гідраденіт може мати серйозні ускладнення при неадекватному лікуванні або у сильно ослаблених осіб.
При рецидивному перебігу гідраденіту (через 2-4 тижні) навколо рубця, що сформувався, знову з'являється гіперемія, набряк і виражена болючість. Інфільтрат стає більшим, щільним і глибоким. Нерідко гнійний процес набуває флегмонозного характеру розвитку.
Внаслідок цього може розвинутись субпекторальна флегмона, лімфаденіт, а у важких або запущених випадках – сепсис.
Гідраденіт необхідно диференціювати з такими захворюваннями, як лімфаденіт, фурункульоз, туберкульоз аксілярних лімфовузлів, лімфогранулематоз, феліноз.
Підвищена пітливість – делікатна проблема, яка веде до соціальної ізоляції
Гідраденіт: лікування гострого та хронічного запального процесу
Залежно від фази формування абсцесу застосовується консервативне чи хірургічне лікування гідраденіту. У стадії початкової інфільтрації уражені ділянки обробляються антисептиками (2% саліциловий, борний спирт), а при великому запальному процесі та вираженій хворобливості обколюють вогнище сумішшю з новокаїну (1%) та антибіотика.
На етапі формування абсцесу протипоказані мазеві пов'язки, теплові та фізіотерапевтичні процедури.
Також показано використання антибактеріальних мазей з левоміцетином, еритроміцином або гентаміцином.
При множинних, великих інфільтратах та гострій течії застосовуються антибіотики системно (макроліди, тетрацикліни або цефалоспорини) парентерально курсом 7-1
Після дозрівання абсцес рекомендується розкрити з подальшим дренуванням порожнини та накладанням пов'язки з протеолітичними ферментами.
У стадії загоєння показані фізіотерапія та неспецифічна імунотерапія. Хронічний рецидивуючий гідраденіт включає комплексну терапію: специфічну імунотерапію (стафілококовий імуноглобулін, анатоксин), хірургічне розтин, а при необхідності – резекцію потових залоз ураженої ділянки із заміщенням дефекту шкіри місцевими тканинами або пересадкою шкіри.
Дякую, що залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Вас також може зацікавити:Як визначити симптоми абсцесу, що розвивається
Поділіться:
Додати коментар