Як будь-яке інвазивне втручання, контурна пластика може супроводжуватися небажаними явищами та ускладненнями. Одними з таких є фіброзні зміни тканин у зоні введення препаратів гіалуронової кислоти.
Основною причиною формування патологічного фіброзу є розвиток запального процесу. Головним методом профілактики цього ускладнення є правильний вибір дермального наповнювача.
Докладніше про сучасні дослідження безпеки філерів гіалуронової кислоти читачам estet-portal.com розповіла лікар-комбустіолог вищої категорії, кандидат медичних наук, доцент кафедри комбустіології, пластичної та реконструктивної хірургії ХМАПО Світлана Коркунда та лікар-дерматовенер Наталія Головіна.
Чому виникає фіброз після філерів гіалуронової кислоти
Факторами, що провокують запалення та фіброз у зоні контурної пластики препаратами гіалуронової кислоти, є:
• філери з показниками рН та осмолярності, що відрізняються від таких дерми;
• надлишкова кількість препарату, що провокує набряк та ішемію тканин у зоні введення;
• надмірна травматизація тканин інструментами (голками, рідше — канюлями), поранення судин, петехії та гематоми;
• часті введення препаратів в одній зоні;
• невідповідна глибині або якості дерми (гіподерми) щільність філера.
Спільним для всіх цих причин є післядія — асептичний (а іноді септичний) запальний процес з різними термінами протікання і як наслідок — утворення сполучно-тканинної капсули навколо філера.
Сформована капсула, з одного боку, перешкоджає дії власних ферментів для біодеградації філера, а з іншого, є активним учасником запальних процесів у зоні введення препаратів.
Розвиток запального процесу в зоні ін'єкції філера призводить як до суб'єктивних проявів: хворобливості, припухлості (постійної або переміжної), щільності на дотик, видимості порушеного рельєфу тканин, так і об'єктивних: локальних персистуючих набряків, появі — синдрому Тіндаля та синюшності.
Читайте також: Ліфтинг проти старіння за деформаційно-набряковим типом
Контурна пластика без фіброзу: чи це можливо
У червні 2018 року — У січні 2019 р. було проведено дослідження, в якому взяли участь 16 пацієнтів. Вік: 25-65 років. Стать жіноча. Зони застосування філерів: нососльозні та носогубні борозни, губи, область вилиць, підборіддя. Застосовувалися препарати, представлені компанією Hyalual: Alexa Smooth, Alexa Medium, Alexa Volumе.
Оцінку результатів дослідження проведено з використанням шкали задовільності пацієнтами GAIS Patient (відразу після ін'єкції, через 14 днів та через 6 місяців з моменту введення препарату).
Також проведена фотофіксація в динаміці апаратом VisiaFace та за допомогою фотозйомки (до ін'єкції, через 14 днів та через 6 місяців).
Для оцінки стану тканин у зоні імплантації філерів проведено УЗД на апараті Esaote за допомогою датчика 22 МГц через 6 місяців після імплантації філерів.
Пацієнтка з контурною пластикою губ: на УЗД проглядається чіткий поділ шарів шкіри та спостерігаються підшкірні утворення. Філлер проглядається на глибині 1,7 мм - 3,92 мм у вигляді гіпоехогенних утворень без ознак кровотоку.
На глибині від 2,12 мм і глибше (до 5,4 мм) визначаються анахогенні утворення завтовшки 1,12 мм, 2,57 мм, 1,63 мм. Структура тканин збережено. Добре видно всі шари шкіри.
На УЗД усі шари шкіри простежуються добре, структура тканин не змінена. У глибині тканин лінійне утворення завтовшки 1,1 мм без ознак кровотоку.
Результати дослідження впливу філерів гіалуронової кислоти
Аналіз оцінки задоволеності пацієнтів за шкалою GAIS Patient показав:
- 75 % пацієнтів відразу після ін'єкції відзначили дуже добрий результат і 25 % пацієнтів отримали повне задоволення.
- 100% пацієнтів на 14 день після ін'єкції відзначили повне задоволення від процедури.Фотофіксація результатів контурної пластики апаратом VisiaFace до процедури через 14 днів і через 6 місяців демонструє збереження ефекту від проведених процедур у всіх пацієнтів у термін 6 місяців.
УЗД шкіри та м'яких тканин усіх зон імплантації філерів через 6 місяців після процедури підтверджує, з одного боку, наявність препаратів у тканинах пацієнта у точках первинного введення, а, з іншого боку, не виявлено жодних ознак фіброзних змін тканин. Всі ці особливості свідчать про ефективність контурної пластики використовуваними препаратами в термін не менше 6 місяців та їхню безпеку щодо фіброзної трансформації тканин у зонах імплантації.
Таким чином, препарати Alexa Smooth, Alexa Medium, Alexa Volumе, представлені Hyalual, є ефективними та абсолютно безпечними.
Алгоритм роботи та практичні кейси на прикладі конкретних клінічних випадків
Поділіться:
Додати коментар