Фалопластика – це складна пластична операція, метою якої є не лише виправлення косметичних недоліків статевого члена, а й відновлення його функціональності у чоловіків, відсутність якої призводить до значного погіршення якості їхнього життя. Фалопластика має ряд особливостей та ускладнень, які у разі неправильного проведення операції або внаслідок інших причин можуть призвести до порушення чутливості, зменшення розміру пеніса, його відторгнення та інших небезпечних наслідків. Ця стаття є описом основних видів даної хірургічної операції, показань до її проведення, технік та ускладнень після фалопластики.
Вперше фалопластика з метою зміни статі була проведена доктором Гарольдом Гіллсом у 1946 році на транссексуалі Майклі Діллоне. Це було створення першого неофалосу.
Повна або часткова зміна пеніса здійснюється за певними показаннями:
- пацієнти з вродженими аномаліями, такими як мікропеніс, епіспадія та гіпоспадія;
- пацієнти, які втратили свій пеніс внаслідок нещасного випадку;
- у разі транссексуалів, коли відбувається штучна зміна статі людини.
Мета такої операції – нормалізувати акт сечовипускання та дати можливість чоловікам жити повноцінним сексуальним життям. Шанси проведення успішної фалопластики суттєво збільшились за останні кілька років. Пацієнти тепер можуть отримати чуттєвий фалос, який зберігає еротичні відчуття. Хоча результати операції дуже сильно залежать від майстерності хірургів, проте neophallus (новий пеніс) у житті виглядає напрочуд реалістично.
Neophallus зазвичай конструюється зі шкірного клаптя тканини, взятої з донорської ділянки. Трансплантат може бути створений зі шкіри руки, живота, стегна або тулуба, оскільки вони досить великі за розмірами, можуть забезпечити необхідну кількість тканин з високою щільністю нервових закінчень.
Існує чотири методи фалопластики, які передбачають використання трансплантату тканини донорської ділянки з розширенням уретри.
Операція з реконструкції пеніса порівняно простіша за операцію, що проводиться на трансгендерах, оскільки зазвичай для чоловіків не потрібно подовження уретри. У всіх випадках операція на транссексуалах проводиться зі створенням мошонки (скротопластика). Мошонка формується із великих статевих губ із протезуванням яєчок. В одній паралелі проводяться ще кілька операцій, таких як вагіектомія, гістеректомія та оофоректомія.
При фалопластику імплантують еректильний протез для досягнення ерекції (з можливими сексуальними проникненнями). Це зазвичай робиться окремою операцією для того, щоб дати час на відновлення.
Подовження може бути досягнуто за допомогою процедури, що вивільняє зв'язки лобкової кістки, до яких прикріплений пеніс, тим самим дозволяючи йому бути висунутим у напрямку назовні від корпусу. Процедура проводиться через невеликий горизонтальний розріз, розташований у лобковій ділянці.
Види фалопластики
Фалопластика променевої артерії (передпліччя Free-закрилків)
У фалопластика променевої артерії використовується трансплантат шкіри, щоб створити neophallus. Шкірний покрив передпліччя найтонший, найнадійніший і найпростіший із усіх можливих областей організму. Трансплантат передпліччя дозволяє використовувати більшу частину шкірного покриву, що дає широку можливість хірургу у створенні протезу. Шматок з передпліччя формується в трубку і пересідає в область статевих органів. Використовуючи передові мікрохірургічні технології, хірурги, які проводять фалопластики, з'єднують артерії, вени та нервові закінчення від руки до щойно створеного фалоса, тим самим збільшуючи ймовірність успіху цієї процедури. Д-р Девід Ральф із Великобританії повідомив, що приблизно 50% його пацієнтів досягають відчуття в кінчику пеніса невдовзі після операції.
Лобкова фалопластика
Лобкова фалопластика використовує клаптик від нижньої частини живота, який потім формується в трубку, щоб створити структуру фалоса. Лобкова фалопластика зустрічається рідше, ніж фалопластика променевої артерії, оскільки вона не дозволяє пацієнту досягти результатів сечовипускання стоячи. Тим не менш, є й зиск від лобкової фалопластики. Вона полягає в тому, що така пластика дозволяє гнучкіше використовувати фалос для проникнення.
Циркумцизія
Циркумцизія – це вид операції фалопластики, коли обрізають крайню плоть статевого члена. Це робиться як заради естетичного ефекту, так і з медичною метою, наприклад, при баланіті.
Ускладнення при фалопластику
Ця операція може супроводжуватися певними ускладненнями, через які зростає ризик хірургічного втручання.
Основні ускладнення:
- через процес рубцювання може виникнути звуження сечівника;
- порушення іннервації цього органу;
- порушення ерекції;
- зменшення розміру пеніса після операції;
- інфекційно-запальні процеси;
- відторгнення новоствореного статевого члена.
Післяопераційний період триває півтора тижні. Чоловік має перебувати у стаціонарі, а потім під амбулаторним наглядом. У період відновлення не дозволяються фізичні навантаження, і сечовипускання відбувається через сечовий катетер. Статеве життя з новим або відкоригованим органом дозволяється лише через 2 місяці.
Поділіться:
Додати коментар