Чи є альтернатива ботулотоксину

Ботокс став ім'ям загальним, так само як копіювальний апарат ми називаємо ксероксом. Про цей спосіб боротьби з зморшками знають усі чи багато. Це найпопулярніша процедура з тих, що пропонуються сьогодні клініками естетичної медицини: десятки мільйонів ін'єкцій щороку.

Чому інтерес до методів альтернативного "безін'єкційного впливу" стає все більш активним

Важко виділити єдину причину, їх багато – і всі вони різні. Крім того, зацікавленість у процедурах та методах неінвазивної корекції виникає не лише у пацієнтів, а й у лікарів. Що ж стоїть за цим?

Лікарі, у тому числі й мають значний досвід роботи з ботулотоксином, не заперечують того, що деякі пацієнти мають тимчасові або постійні протипоказання до ін'єкцій ботулотоксину: вагітність, лактація, прийом антибіотиків у недавньому анамнезі, наявність низки хронічних захворювань, надто молодий вік, порушення зору, порушення згортання крові, змінений тонус м'язів обличчя, асиметрія обличчя, грижі верхньої та нижньої повіки, - і це не повний список.

Тійна Орасмяе-Медер
лікар-косметолог
розробник Meder Beauty Science

У яких випадках лікар пропонує альтернативний метод корекції зморшок?

Т.О. Найпоширеніша причина, внаслідок якої пацієнтами вибирається альтернативний метод корекції зморшок, не наявність об'єктивних протипоказань, а скоріше страх перед ін'єкціями. Подібний страх базується найчастіше на інформації, отриманій із преси або від знайомих. Деякі пацієнти вважають альтернативні методи корекції зморшок більш "природними" та "натуральними", тому віддають перевагу. Нарешті, є пацієнти, які просто бажають уникнути болю та можливих неприємних відчуттів.

Крім того, є пацієнти, які вже мали невдалий досвід корекції ботулотоксином: когось не влаштував результат, когось - тривалість ефекту, а у когось виникли ускладнення, після чого такий пацієнт шукає нові можливості позбутися набридлих. зморшок лоба. У подібних випадках у лікаря вибір невеликий: відмовити в процедурі або запропонувати альтернативу.

Чи існує сьогодні неінвазивний метод корекції зморшок, ефект якого був би повністю ідентичний ефекту ботулотоксину, введеного ін'єкційно? Об'єктивно кажучи, немає. Дія ботулотоксину полягає у повній хемоденервації м'яза обличчя, що призводить до розгладжування зморшок в результаті парезу м'яза, що "здавлювало" шкіру в зоні постійної м'язової напруги.

Неінвазивна корекція за допомогою пептидів

Неінвазивна корекція за допомогою пептидів - не створює ефекту повної денервації, але у разі успіху призводить до стійкого порушення проходження нейром'язового імпульсу, внаслідок чого зони постійної м'язової напруги краще піддаються контролю і в них зменшується або повністю зникає вогнище напруги поверхневої частини мімічного м'яза. , а отже, зменшується чи зникає зморшка.

У порівнянні з ботулотоксиновою, пептидна корекція потребує більшого часу. Ботулотоксин виявляє негайну токсичну дію, нейромодулюючі пептиди проявляють свою ефективність поступово, при регулярному повторному нанесенні, і тільки через кілька тижнів аплікацій можна говорити про стабільні результати.

ЯК ДІЮТЬ ПЕПТИДИ

Одне з основних питань, якими ставляться лікарі та пацієнти: як косметичний засіб, що містить пептиди, може проникнути в м'яз без попереднього пошкодження шкіри? Насправді це не так уже й складно. Пептиди мають невеликий розмір, що дозволяє відносно легко проникати в глибокі шари шкіри.

Якщо дотримані необхідні умови (попередня підготовка шкіри: вирівнювання, зменшення товщини рогового шару, відновлення активної мікроциркуляції в дермі), то пептиди, що входять до складу косметичного засобу, можуть досягти адресного шару - кінцевих м'язових волокон, що вплітаються в шкіру точці кріплення. Важливий момент: пептиди повинні бути нанесені безпосередньо у зони вплетення м'язів у шкіру. Орієнтиром можуть бути лінії скорочення шкіри, тобто самі зморшки.

Пептиди, які послаблюють м'язове скорочення, відносяться до класу нейромодуляторів. Першим у списку "косметичних аналогів ботокса" є пептид Argireline (INCI: Acetyl Hexapeptide-3).

З'явившись на початку 2000-х років, він швидко завоював популярність. Сьогодні його можна зустріти у складі багатьох косметичних засобів, спрямованих на боротьбу з мімічними зморшками. Шість амінокислот аргіреліну повторюють ділянку білка SNAP25, необхідного для зв'язування синаптичної бульбашки аксона з пресинаптичною мембраною. В аксоні аргірелін конкурує з білком SNAP25 і вбудовується замість нього в тимчасовий комплекс білків SNARE.

Цей комплекс формується з декількох мембранних білків безпосередньо перед зв'язуванням бульбашки з мембраною і необхідний для успішного екзоцитозу. Дефектний комплекс не може забезпечити необхідного контакту бульбашки з мембраною, внаслідок чого не відбувається викиду медіатора в синаптичну щілину. Отже, м'яз не отримує сигналу про скорочення і продовжує перебувати в розслабленому стані.

Слідом з'явилися інші пептиди, які також перешкоджають нейром'язовій передачі, але іншим способом. Пентапептид Leuphasyl (INCI: Penta-peptide-18) імітує дію енкефаліну: зменшує збудження в нейроні, інгібуючи потік іонів кальцію через мембрану, та знижує Са2+-залежний викид медіатора. На рівні постсинаптичної мембрани "працюють" відразу кілька пептидів: Vialox (INCI: Pentapeptide-3), Syn-ake (INCI: Dipeptide Diaminobutyroyl Benzylamide Diacetate), Inyline (INCI: Acetyl Hexapeptide-25). Всі вони блокують ацетилхоліновий рецептор AChR, який при зв'язуванні з медіатором (ацетилхолін) відкривається. Через це "віконце" всередину м'язової клітини починають надходити іони натрію, необхідні для поляризації мембрани та запуску процесу скорочення.

Незважаючи на те, що способи блокади ацетилхолінового рецептора у даних пептидів різні, результат один: закритий рецептор - немає потоку натрію - немає поляризації - немає м'язового скорочення.

Процедура неінвазивної корекції мімічних зморшок зазвичай триває 40-45 хвилин. Перед нанесенням комплексу нейромодулюючих пептидів проводиться специфічна підготовка шкіри, потім лініями зморшок косметолог наносить пептидний комплекс.

Для цього можуть використовуватися аплікатори, якими препарат "втирають" у лінію зморшок - для посилення проникнення за рахунок легкої травмування верхніх шарів шкіри. Після нанесення емульсійного препарату використовується оклюзія за допомогою нетканих матеріалів, просочених розчином, що також містить пептиди. Для досягнення тривалого максимального ефекту (результат корекції може зберігатись до року) рекомендується провести кілька процедур (чотири-п'ять протягом місяця). Пептиди мають кумулятивність, тому інтенсивність ефекту цілком можна контролювати - і при необхідності часткового збереження міміки провести меншу кількість процедур. Існують також засоби, призначені для самостійного використання будинку.

Найчастіше вони поступаються в ефективності професійним препаратам, проте при регулярному застосуванні здатні посилити результат професійної корекції (або давати подібний ефект при більш тривалому використанні). Крім того, за допомогою таких препаратів можна зберігати та продовжувати дію не тільки неінвазивної, а й ін'єкційної (ботулотоксинової) корекції.

ОДНО ІНШОМУ НЕ ЗАВАЖАЄ

При порівнянні неінвазивної та ін'єкційної корекції мімічних зморшок стає очевидним, що кожен метод має свої переваги та недоліки. Явна для багатьох пацієнтів перевага ін'єкційної корекції – швидкість досягнення ефекту та повна відсутність міміки після ін'єкції. Однак для пацієнтів, які бажають зберегти природну міміку та емоційність, це недолік.

Необхідність впливу на всі зони обличчя та шиї при неінвазивній корекції є значною перевагою, оскільки дозволяє в процесі терапії оздоровити шкіру, підвищити тонус, вирівняти колір та текстуру шкіри обличчя, що створює ефект загального омолодження та доглянутості. Неінвазивну терапію та ін'єкційну корекцію можна комбінувати: зокрема застосовувати неінвазивну терапію для ліквідації зморшок у "зонах високого ризику", наприклад в області очей. Крім того, комбіноване використання неінвазивної терапії "на хвості" ін'єкційного результату (через 16-18 тижнів після ін'єкції) дозволяє збільшити тривалість ефекту ботулотоксину та уникнути занадто частого повторення ін'єкцій.

Багато пацієнтів хотіли б, щоб лікарі більш активно пропонували процедури неінвазивної корекції зморшок, і готові до комбінованих та поєднаних методів корекції. Крім того, неінвазивна альтернатива дозволяє косметологам без лікарської освіти пропонувати клієнтам корекцію мімічних зморшок, оскільки використання неінвазивних методів не має професійних обмежень на відміну від роботи з препаратами ботулотоксину.

Загалом неінвазивна корекція мімічних зморшок знайшла своє місце в косметології: це позитивна можливість і для лікарів, і для пацієнтів. Першим вона дозволяє розширити спектр послуг та підходити до пацієнтів більш індивідуально, другим – дає вибір між різними методами корекції, а у разі наявності протипоказань до ін'єкційної корекції стає єдиним шансом реально позбутися мімічних зморшок.

За матеріалами allseason.ru