Нехтування правильним годуванням домашніх собак, а також низька культура вибою та огляду худоби можуть мати погані наслідки для пацієнтів. У цій статті на estet-portal.com ми розглянемо захворювання, які викликаються специфічними цестодами, що паразитують на собачих та відомих під загальною назвою «ехінококи».
Докладніше про те, що таке ехінококоз, а також про те, з якими видами ехінококів може зустрітися лікар у своїй практиці, як їх своєчасно діагностувати і правильно лікувати, читайте на estet-portal.com у цій статті.
Ехінококоз як наслідок інфікування від вживання контамінованої їжі
Кістозний ехінококоз, відомий також як гідатидна хвороба, викликається глистом Echinococcus granulosus, а альвеолярний ехінококоз – глистом Echinococcus multilocularis. Крім того, існують ще шість інших, менш поширених різновидів глистів.
Читайте нас у Instagram!
Пси та інші собачі (єнотоподібні собаки, вовки, лисиці) виступають як кінцеві носії ехінококів, при цьому яйця цих глистів розвиваються у фекаліях зазначених тварин.
Основний шлях інфікування людини ехінококом – харчовий.
Проміжні переносники (вівці, олені, лосі, дрібні гризуни, а також люди як випадкові переносники) заражаються інфекцією через їжу, яка була інфікована фекаліями первісного носія. Личинки глиста зазвичай переносяться через кишечник у печінку чи легені, де вони утворюють гідатидну кісту. Протягом кількох років кіста може досягти діаметра кілька сантиметрів.
М'ясо проміжних переносників (наприклад, оленів, лося) не інфікує людину. Пси та інші собачі можуть заразитися шляхом вживання зараженого м'яса, у тому числі потрохів інфікованих тварин.
Вас може зацікавити: Чи винні брудні руки : сучасний погляд на вірусний гепатит А
Ехінококоз: епідеміологія та особливості клінічної картини захворювання
Кістозний ехінококоз зустрічається у всьому світі, особливо в районах, де собак годують потрохами. Альвеолярний ехінококоз поширений у північній півкулі, при цьому зазвичай переносниками виступають лисиці, хоча інші собачі також можуть бути носіями.
У багатьох країнах Центральної Європи альвеолярний ехінококоз є найбільш поширеним тканинним паразитарним захворюванням. У Скандинавії ця хвороба зустрічається у тварин рідко, хоча відомі спорадичні випадки у Швеції.
Про клінічну картину кістозного ехінококозу слід сказати наступне:
- кісти можуть не викликати жодних симптомів протягом тривалого часу і часто виявляються випадково, наприклад під час УЗД печінки;
- кіста може досягати 10 см в діаметрі;
- кісти можуть викликати «симптоми стиску” в залежності від їх розташування, найчастіше в печінці або легенях, але також і в центральній нервовій системі, кістках і т.д.; - розрив кісти може призвести до анафілактичної реакції або до кровохаркання (при легеневій кисті). Симптоми альвеолярного ехінококозу: - у людей хвороба, викликана Echinococcus multilocularis, прогресує швидше і більш складна в лікуванні порівняно з кістозним ехінококозом; - кісти,
Читайте нас у Telegram
Поширення ехінококозу в організмі людини деякою мірою нагадує механізми, що мають місце при онкології, супроводжуючись численними «метастазами» у різних органах.
Сучасні методи діагностики кістозного та альвеолярного ехінококозу
Діагностика захворювання ґрунтується на ідентифікації типової кісти за допомогою методів візуалізації (ультразвукове дослідження, рентгенографія органів грудної клітки, КТ або МРТ). Важливо також провести диференціальну діагностику з іншими, поширеними кістозними захворюваннями.
Наявність антитіл ехінокока підтверджує діагноз, але негативний результат не обов'язково свідчить про відсутність інфекції. Зразки кісти, отримані хірургічним шляхом або аспірацією, слід досліджувати в паразитологічній лабораторії.
Пункція (для запобігання поширенню інфекції використовують альбендазол) також є можливою процедурою, але рідко використовується окремо від супутньої PAIR терапії (докладніше описано нижче). Рекомендується консультація з паразитологом перед взяттям зразка.
Аналіз фекального зразка на наявність паразитів не інформативний.
Читайте також: Клещ-Демодекс: так чи страшний паразит, як про нього говорять
Оптимальні варіанти лікування ехінококозу та профілактика захворювання
Вибір терапевтичного підходу ґрунтується на розмірі, місцезнаходженні та структурі кісти. Існує кілька варіантів лікування кістозного ехінококозу:
1. Наступне спостереження без лікування;
2. Хіміотерапія альбендазол;
3. Процедура PAIR D (пункція та аспірація кісти альбендазолом під ультразвуковим контролем, заповнення гіпертонічним сольовим розчином та реаспірація);
4. Аспірація через катетер (з використанням альбендазолу);
5. Хірургічне видалення інтактної кісти з використанням альбендазолу (при цьому слід стежити, щоб під час операції кіста не розірвалася).
У разі виявлення альвеолярного ехінокока на початковій стадії хірургічне видалення є єдиним ефективним варіантом лікування.
На початковій стадії альвеолярного ехінококозу хірургічне видалення вогнищ є єдиним варіантом лікування. Альтернатив не існує.
Уникнення поширення інфекцій серед собачих (наприклад, виключення годівлі собак потрохами) та належна гігієна харчування, а також висока культура виконання процедур забою та огляду м'яса худоби є ключовими методами профілактики ехінококозу.
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Дерматологія». Можливо, Вас також зацікавить: Хвороба котячих подряпин: діагностика, лікування та профілактика фелінозу
За матеріалами EBM Guidelines «Echinococcosis»
>
Поділіться:
Додати коментар