Перед лікуванням синехій потрібно точно діагностувати тип та локалізацію спайок. Діагностуються синехії отоларингологом, причому під час огляду виявляються лише передні синехії. Середні та задні синехії виявляються при риноскопії. Промацування за допомогою гудзикового зонда дає можливість встановити характер тканини синехії. Для уточнення супутніх захворювань проводять ларингоскопію, фарингоскопію, отоскопію, перевіряють прохідність слухової труби, досліджують приносові пазухи. Етіологію виявлених захворювань запального характеру допомагає встановити бактеріальне дослідження мазків із носа та зіва. Лікування синехій лише хірургічне.
Які методи хірургічного лікування синехій використовуються?
Синехії видаляються оперативним шляхом. Показанням до хірургічного лікування синехій є значні порушення носового дихання, оскільки будь-яке оперативне втручання у порожнини носа може завдати більше шкоди, ніж користі. Свідченням термінового оперативного втручання в порожнині носа за наявності синехій є виявлення їх у новонароджених дітей, коли синехії несуть загрозу життю, викликаючи дихальну недостатність.
Синехії видаляють шляхом висічення їх скальпелем. Кісткові синехії видаляються із застосуванням долота, а хрящові січуться за допомогою конхотома. Операції видалення синехій можуть супроводжуватися видаленням нижньої носової раковини за необхідності. Ендоскопічний метод лікування синехій є більш щадним. Він проводиться під місцевим знеболенням та характеризується більш коротким післяопераційним періодом.
У післяопераційному періоді з метою запобігання повторному утворенню синехій у порожнину носа вводять гуму, целулоїд або спеціальну фольгу. Також з цією метою застосовують шкірний клапоть на ніжці, який фіксують тампонами або волосяними швами.
Профілактика утворення синехій. Прогноз після лікування синехій
Синехії в порожнині носа мають високий рівень рецидивування. Їхнє висічення оперативним шляхом може ще більше посилити ситуацію, роблячи процес носового дихання ще більш утрудненим. Тому отоларинголог повинен індивідуально підходити до кожної конкретної нагоди та визначати доцільність проведення оперативного лікування синехій.
З метою профілактики синехій у порожнині носа важливо своєчасно лікувати запальні захворювання навколоносових пазух носа та верхніх дихальних шляхів, вимагати надання висококваліфікованої допомоги за будь-яких травм носа. При проведенні хірургічного втручання важливо зробити у післяопераційному періоді все для запобігання рецидивам синехій. За перших ознак порушення дихання, зміни нюху або зміни відтінку голосу потрібно звернутися до отоларинголога за консультацією, після якої фахівець зробить висновок про необхідність лікування синехій оперативним шляхом.
Поділіться:
Додати коментар