Нетримання сечі – це серйозна проблема, з якою зазвичай пацієнти звертаються до уролога або гінеколога, проте, багато хто і взагалі воліють мовчки терпіти неприємні наслідки цього стану. Часто вирішення проблеми видається складним чи неможливим, але, на щастя, це не так.
На сьогоднішній день для лікування нетримання сечі внаслідок ідіопатичної гіперактивності сечового міхура або гіперактивності детрузора застосовуються ін'єкції ботулотоксину.
Про техніку введення препарату, вибір правильної дози токсину в інтерв'ю estet-portal.com з кандидатом медичних наук, лікарем-урологом вищої категорії Дмитрінем Михайловим.
>Ботулінотерапія для лікування нетримання сечі
Гіперактивний сечовий міхур – це синдром, який характеризується ургентним сечовипусканням (з або без нетримання сечі), і часто супроводжується ніктурією та прискореним сечовипусканням.
Як за ідіопатичної гіперактивності сечового міхура, і при нейрогенної гіперактивності детрузора торкається нервово-м'язовий апарат сечового міхура. У зв'язку з цим ін'єкції ботулотоксину, що блокує нервово-м'язову передачу, дозволяють вирішувати цю проблему швидко та безпечно.
Перед проведенням ботулінотерапії для корекції нетримання сечі в сечовий міхур вводиться анестетик.
Перед початком лікування сечовий міхур може бути введений розчинений знеболюючий засіб. Однак, при цьому виді анестезії слід дренувати сечовий міхур і промити його стерильним фізіологічним розчином.
Для кращої візуалізації в сечовий міхур вводиться стерильний розчин натрію хлориду, проте важливо уникати переростання міхура. Після процедури цей фізіологічний розчин не дренується: необхідно почекати, поки пацієнт сам зможе спорожнити сечовий міхур.Ботулотоксин: чому отрути немає аналогів серед ліків
Лікування ідіопатичної гіперактивності сечового міхура
Рекомендована доза БОТОКСУ® компанії «Алерган» для корекції ідіопатичної гіперактивності міхура - 100 одиниць. Вводиться він по 5 одиниць (0,5 мл) препарату в 20 точок детрузора під контролем цистоскопа, уникаючи трикутника та дна сечового міхура. Глибина введення голки – 2мм, а відстань між точками ін'єкції має бути застосована 1 см.
Після процедури необхідно стежити за пацієнтом протягом мінімум 30 хвилин, доки спостерігаються спонтанні спорожнення міхура.
Клінічне покращення настає протягом 2 тижнів.
При послабленні ефекту рекомендується повторна процедура ботулінотерапії, проте її можна проводити не раніше, ніж через 3 місяці після попереднього лікування.
Найактуальніші статті читайте у Telegram!
Лікування нетримання сечі внаслідок нейрогенної гіперактивності детрузора
Нейрогенну гіперактивність детрузора найчастіше лікують за допомогою антихолінергічних засобів. У разі поганої відповіді на лікування часом призначають відразу кілька препаратів цієї групи.
Неефективність або погана переносимість пероральної медикаментозної терапії є показанням до проведення ботулінотерапії.
У разі нейрогенної гіперактивності детрузора необхідно проводити більш інтенсивне лікування, ніж при ідіопатичній гіперактивності сечового міхура. Рекомендована доза корекції цього стану – 200 одиниць БОТОКСУ® компанії «Аллерган». Препарат вводиться по 1мл паралельно до 30 крапок. Для цієї процедури також обов'язковим є наявність візуального контролю за допомогою цистоскопа. Результати оцінюють протягом 14-20 днів. За потреби можна проводити повторну корекцію, однак, не раніше ніж через 3 місяці.
Ботулінотерапія є чудовою альтернативою медикаментозної пероральної терапії гіперактивності сечового міхура, і дозволяє значно покращити якість життя пацієнтів з нетриманням сечі.
Оригінальні препарати компанії «Аллерган» Ви можете пройти тільки у офіційного дистриб'ютора.
Читайте також: На що здатний ботулотоксин: унікальні можливості застосування препарати БОТОКС®
Поділіться:
Додати коментар