Діагностика немеланомних утворень шкіри

УФ-випромінювання викликає пошкодження на клітинному рівні. УФ викликає мутацію гена-супресора пухлин, граючи головну роль патогенезі раку шкіри. УФ-випромінювання викликає пряме пошкодження ДНК, але це також може призвести до утворення реактивних видів кисню та реактивних азотних проміжних сполук, які потім викликають непрямі окисні пошкодження ДНК. шкіри.  До найпоширеніших варіантів раку шкіри відносяться плоскоклітинний і базальноклітинний рак шкіри. Докладніше про діагностику даних захворювань читайте на estet-portal.com

• Причини розвитку та види раку шкіри
• Зовнішні прояви та дерматоскопія раку шкіри
• Клінічна картина базальноклітинного раку шкіри

Причини розвитку та види раку шкіри

Хоча базальноклітинний рак і плоскоклітинний типи новоутворень шкіри є найбільш поширеними типами раку, вони легко лікуються при ранньому виявленні, приблизно в 95% випадків.

Читайте нас у Instagram!

Плоскоклітинний рак шкіри (ПКРК) - злоякісне новоутворення, яке розвивається з кератиноцитів зі здатністю до метастазування в 2-3% випадків. Зустрічається у людей похилого віку, вдвічі частіше виникає у чоловіків.

Читайте також: Лікування акне: сірка, цинк, резорцин

Серед причин виникнення виділяють: УФ випромінювання, рентгенівське опромінення, генетичні захворювання (альбінізм, пігментна ксеродерма), захворювання слизових оболонок (червоний плоский лишай, склерозуючий лишай), вірус папіломи людини (ВПЛ), PUVA-терапія, імун. Плоскоклітинний рак шкіри часто розвивається на тлі актинічного кератозу.

 

 

Розрізняють внутрішньоепідермальний та інвазивний плоскоклітинний рак шкіри. До внутрішньоепідермальних форм належать хвороба Боуена та еритроплазія Кейра. Інвазивний ПКРК може бути екзофітним та ендофітним. Клінічно новоутворення з'являється у вигляді бляшки, збільшуючись у розмірах і набуває вузлової форми. Поверхня може бути покрита роговими масами або виразковою. Виразка часто покривається скоринкою, під нею знаходиться гнійна основа, тому що відбувається деструкція тканин. часто вивернуті та нерівні. Новоутворення зростає зі швидкістю кератоакантоми, значно швидше за бікально-клітинний рак шкіри.

Зовнішні прояви та дерматоскопія раку шкіри

Плоскоклітинний рак шкіри з'являється на відкритих ділянках: на обличчі, вушних раковинах, нижній губі, тильній стороні долонь, передпліччя, гомілці. Як правило, на навколишніх ділянках можна виявити ознаки фотопошкодження шкіри. ПКРК може метастазувати в лімфатичні вузли та мати летальний кінець. На прогноз впливає кілька факторів: наявність новоутворень-попередників (наприклад, на тлі хвороби Боуена, актинічного кератозу ПКРК рідко метастазує, його поява на чистій шкірі або після рентгенівського опромінення частіше асоціюється з метастазами), локалізація новоутворення (на вушній раковині) губи захворювання носить тяжкий більш характер).

Читайте також: Побічні ефекти ретиноїдів: способи контролю та методи їх корекції.

Дерматоскопічна структура ПКРК:

- кератинові перлини - округлої форми структури з нечіткими межами, які можуть розташовуватися по всій площі освіти;

- структури у вигляді листя конюшини - структури білого кольору, які мають вигляд чотирьох листків і формою нагадують листя конюшини або пелюстки троянди. Можна побачити лише за допомогою поляризованого світла у дерматоскопі;

Слідкуйте за нашими оновленнями на Facebook!

- гломерулярні судини - щільно закручені в клубок судини, які можуть займати всю площу освіти;

- судини у вигляді шпильок на білому тлі - дрібні або великі судини у вигляді шпильок для волосся. Білий фон утворює навколишнійкератин.

Клінічна картина базальноклітинного раку шкіри

Базальноклітинний рак шкіри (БКРК) – злоякісне ураження шкіри, що розвивається з базальних клітин епідермісу та має деструктивні властивості. Розрізняють декілька видів даного раку шкіри: виразкова форма, пігментована форма, кістозна форма, склеродермоподібна форма, поверхнева форма, фіброепітеліома Пінкуса, синдром Горліна.

 

 

До розвитку базаліом схильні особи з 1,2 фототипом шкіри, сонячними опіками в анамнезі, особи похилого віку, а також за наявності раку шкіри в сімейному анамнезі. Ген-рецептор меланокортин 1 (MC1R), асоціюється зі світлою шкірою, червоним волоссям та підвищеним ризиком розвитку меланоми та немеланомних раків шкіри. Підвищений ризик із віком пацієнта може бути частково зумовлений зниженою здатністю відновлювати пошкодження ДНК ультрафіолетовим випромінюванням, що призводить до накопичення канцерогенних продуктів.

Базаліоми часто формуються на шкірі обличчя (80%) і рідко на шкірі тулуба (20%); гістологічно пухлина складається з острівців клітин базального шару епідермісу та аднексальних структур.

Клінічно пацієнти звертають увагу на рану, яка не гоїться і періодично кровоточить. Базаліоми часто пропускають, оскільки рана шкіри не болить та не турбує. Це характерно для осіб похилого віку, можливо, через нездатність добре бачити. Базаліома рідко метастазує, але має деструктивну здатність та інвазивне зростання.

Читайте також: Ефективні терапевтичні підходи до лікування вугрової висипки

Також можна спостерігати її розвиток у зонах природних отворів (очі, ніс, вухо). Якщо вчасно не діагностувати утворення, воно глибоко інфільтрує тканини, порушуючи роботу органів. Оскільки новоутворення розвиваються на відкритих ділянках тіла, не тільки на обличчі, лікареві-дерматологу або косметологу рекомендовано періодично проводити огляд шкіри у пацієнтів, оскільки ця патологія часто пропускається фахівцями загальної практики.

Ще більше корисної інформації на нашомуYouTube-каналі: