Що ефективніше для омолодження: дія філерів чи введення жиру?

Побічні дії філерів та способи вирішення цих проблем

У попередніх дослідженнях з гетерологічними шкірними філерами велика увага приділялася біосумісності та алергічним реакціям, але сучасні філери менш алергенні або навіть зовсім не викликають алергічних реакцій.

Синці, почервоніння та набряклість можуть виникнути навколо зони ін'єкції, але ці проблеми зникають через кілька днів. Іноді через кілька місяців можуть з'являтися побічні ефекти у вигляді підшкірних гранульом, які іноді залишаються надовго. Ці проблеми найчастіше виникають при використанні постійних філерів, і їх складніше вирішити. Іншими проблемами, які можуть виникнути, є хронічний набряк, лімфаденопатія, рубцювання та навіть утворення виразки шкіри.

Особливості вибору наповнювача – філери та аутологічний жир

Як зазначалося раніше, доступність та вартість філера є важливими питаннями. Очевидною перевагою фармацевтичних матеріалів, що наповнюють, є можливість їх використання в готовому вигляді, але такі продукти зазвичай дорожчі. На противагу цьому пересадка жиру в глибокі шари обличчя роками використовувалася в омолодженні обличчя і обходилася за нижчою ціною.

Пересадка жиру шляхом ін'єкції вперше була проведена в 1910 році Х'олендером, для усунення атрофії. Сучасні техніки ін'єкції жиру були популяризовані та описані Коулманом. Їм властиво часткове поглинання введеного жиру протягом перших 6 місяців, відносно мала кількість ускладнень та невдалих результатів, а також невелика болючість процедури у донорській зоні. Кількість жиру, необхідного для внутрішньошкірної ін'єкції дуже мало (0,5-5 мл). Якщо внутрішньошкірна пересадка жиру проводиться без глибокого ліпофілінгу, збирання жиру не займає багато часу (2,5-25 мл), і вибір донорської зони досить рідко створює проблеми навіть у дуже худих пацієнтів.

Специфіка SNIF техніки введення жиру за допомогою голки

Грунтуючись на дослідженнях попередніх авторів у поєднанні зі змінами та уточненнями раніше описаних технік, ми розробили SNIF техніку, метою якої є збір якомога дрібніших частинок жиру. Ми використовуємо канюлі для збирання жиру діаметром 2-3мм, які містять велику кількість гострих отворів маленького діаметру (1мм). Потім жир фільтрується через стерильну нейлонову тканину з розміром сітки 0,5 мм. Ми почали використовувати цю техніку ще до того, як «закриті» системи стали доступними і показували гідні результати за низької вартості процедури, тому ми продовжуємо її використовувати.

Профільтрований жир може бути легко введений через 23-каліберну голку. Розмір 23G був необхідний, тому що підготовлений жир не може бути введений через менші голки діаметра без постійних перебоїв. Ключем до успішного жирового графтинг є використання мікрографтів. Радіус жирової частки є обернено пропорційним її контактної поверхні. Це означає, що для того ж обсягу введеного жиру зменшення діаметра наполовину подвоїть контактну поверхню (рис.  9).

техніку проведення SNIF процедури та подивитися деякі результати, досягнуті у пацієнтів із застосуванням хірургічної методики Алекса Верпаеле.