Міома матки на сьогоднішній день є одним з найпоширеніших гінекологічних захворювань. На виникнення цього захворювання впливає безліч факторів, і сьогодні не вдається достовірно пояснити, яка причина викликає розвиток цього доброякісного новоутворення матки. Оскільки патологія досить часто вражає жінок репродуктивного віку, виявлення міоми матки при вагітності трапляється нерідко. Але навіть ця патологія не є показанням до переривання вагітності. Про особливості ведення вагітності та пологів у жінки з міомою матки читайте на estet-portl.com.
Що робити, якщо у жінки діагностовано міому матки при вагітності
Діагностується міома матки при вагітності приблизно у 2,5% випадків. Це новоутворення складається з м'язових та фіброзних клітин у різних співвідношеннях та має доброякісний характер. Так як при субмукозному або підслизовому розташуванні міоматозного вузла в більшості випадків розвивається безплідність або виникають мимовільні аборти, при збереженій вагітності найчастіше діагностується субсерозне та інтерстиціальне розташування міоматозного вузла. Найчастіше міома матки при вагітності не виявляється і діагностується випадково, під час планового проведення ультразвукового дослідження.
Міома матки при вагітності:
- що може ускладнюватися міома матки при вагітності;
- ведення пацієнток з міомою матки при вагітності;
- особливості ведення пологів у жінок з міомою матки.
Чим може ускладнюватися міома матки під час вагітності
Наявність міоми матки при вагітності обумовлює певні особливості періоду виношування дитини. Подібна вагітність може ускладнюватись такими станами:
- переривання вагітності на ранніх її термінах;
- розвитком плацентарної недостатності з подальшою гіпоксією та гіпотрофією плода;
- тазове передлежання або неправильне положення плода в матці за умови низької локалізації міоматозного вузла;
- порушенням харчування в міоматозному вузлі;
- вкрай рідко може розвиватися септичний некроз міоматозного вузла.
Важливо пам'ятати про те, що локалізація міоматозного вузла відіграє ключову роль у прогнозуванні перебігу вагітності та подальших пологів.
Ведення пацієнток з міомою матки при вагітності
Ведення пацієнток з міомою матки при вагітності спрямоване насамперед на попередження розвитку ускладнень патології та збереження вагітності. Протягом усієї такої вагітності необхідно проводити моніторинг стану плода та якомога раніше усувати ознаки плацентарної недостатності. При появі перших ознак порушення кровопостачання міоматозного вузла жінці необхідно призначати препарати, що покращують кровообіг, до яких належать спазмолітики, трентал та реополіглюкіни. Якщо ефект від консервативної терапії відсутня жінка необхідно прооперувати з метою видалення міоматозного вузла. У післяопераційному періоді необхідно попередити переривання вагітності шляхом призначення препаратів, які знижують скорочувальну діяльність матки.
Особливості ведення пологів у жінок з міомою матки
Питання про розродження у жінок з діагностованою міомою матки при вагітності необхідно вирішувати ще до пологів, тому таких пацієнток госпіталізує за тиждень до терміну пологів. Кесарів розтин є варіантом розродження, що найчастіше застосовується, до якого існує безліч показань: гіпоксія плода, неправильне положення плода, переношування вагітності, гестози і так далі. Після вилучення дитини з порожнини матки міоматозні вузли найчастіше видаляють і потім зашивають операційну рану. Якщо пологи ведуть через природні родові шляхи, необхідно постійно стежити за серцебиттям плода та здатністю матки скорочуватися. Після пологів проводять ручне відділення плаценти та призначають інфузійну терапію з метою запобігання порушенням харчування в міоматозному вузлі.
Поділіться:
Додати коментар