Баріатрична операція, яка стала прототипом для проведення десятків тисяч наступних подібних хірургічних втручань, була вперше виконана в п'ятдесятих роках минулого століття. Суть операції полягала у видаленні більшої частини тонкого кишечника із процесу травлення.
На сьогоднішній день існує безліч різновидів баріатричних операцій, які спрямовані на зменшення площі шлунково-кишкового тракту та, відповідно, кількості споживаних калорій через розвиток ефекту мальабсорбції.
У цій статті на estet-portal.com читайте про різновиди баріатричних операцій: шунтування шлунка та рукавної гастропластики, а також показання та протипоказання до їх виконання.
Баріатрична операція: коли рекомендовано хірургічне лікування ожиріння
Баріатрична операція може бути проведена пацієнтам віком від 20 до 65 років. Проведення цього методу хірургічного лікування ожиріння рекомендовано у таких випадках:
1. Індекс маси тіла перевищує 40 кг/м2;
2. Індекс маси тіла становить 35-40 кг/м2, і при цьому пацієнт має такі патології, як:
a. цукровий діабет другого типу;
b. апное уві сні, що вимагає проведення CPAP-терапії (з англ. Continuous Positive Airway Pressure – «Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах»);
c. гіпертензія;
d. важкі захворювання опорно-рухової системи, асоційовані з ожирінням.
Пацієнт повинен бути проінформований про те, що успішність хірургічного лікування ожиріння безпосередньо залежить від дотримання рекомендацій щодо харчування в подальшому. Баріатрична хірургія дозволяє досягти приголомшливих результатів у більшості випадків: у 85% пацієнтів втрата ваги становила не менше 50% загальної надлишкової маси тіла.
Читайте також: Можливості кріоліполізу в боротьбі з локальними жировими відкладеннями
Шунтування шлунка: переваги та недоліки даного методу
Найпопулярнішими видами баріатричних операцій є шунтування шлунка та рукавна гастропластика.
Шунтування шлунка – найбільш поширена, складна та ефективна операція у сфері баріатричної хірургії.
Сутність операції полягає в наступному: під час операції порожнину шлунка поділяють на два відділи: меншого ("маленький" шлунок") і більшого розмірів. Ємність «маленького шлунка» становить близько 30 мл, що дозволяє людині після вживання малого обсягу їжі відчути насичення. При цьому дистальна частина тонкого кишечника безпосередньо з'єднується з цим "маленьким шлунком". (Створення шунта). Таким чином, не лише зменшується обсяг споживання їжі, а й загального всмоктування харчових продуктів, що дозволяє досягти швидкого та ефективного зниження маси тіла.
Ліпосакція: унікальний підхід до популярної процедури
Перевагою цієї операції є можливість проведення її лапароскопічним методом. Пацієнта також необхідно інформувати про недоліки цього оперативного втручання. Зокрема, після шлункового шунтування проведення типових ендоскопічних досліджень стає неможливим. Крім того, швидке переміщення їжі зі шлунка в кишечник через шунт, що створився, може призводити до істотних змін рівня глікемії.
Механізм дії та ефективність операції рукавного гастропластику
Рукавна гастропластика полягає у зменшенні обсягу шлунка шляхом резекції поздовжньої резекції його тіла та дна за малою кривизною. Завдяки цьому шлунок набуває форми рукава з діаметром близько 1см. Після цього накопичення їжі переважно відбувається в його антральному відділі, і загальний обсяг шлунка зменшується в 10 разів (з 1-1,5 л до 100-150 мл).
Ця операція також не є виключно рестриктивною. Дослідження підтверджують зниження рівня греліну в крові після проведення рукавної гастропластики, оскільки даний гормон виробляється саме у частині шлунка, що видаляється. Результати втрати ваги у пацієнтів після операції рукавної гастропластики протягом двох років спостереження були такими ж успішними, як і після операції шлункового шунтування.
Читайте нас у Telegram
Які існують протипоказання до виконання баріатричних операцій
Незважаючи на успішність результатів баріатричних операцій, існують і деякі свідчення до їх виконання.
У пацієнта з ожирінням важливо правильно збирати анамнез життя. Одним із протипоказань до проведення баріатричної операції є пристрасть пацієнта до алкоголю.
Баріатрична хірургія також протипоказана пацієнтам з тяжкими декомпенсованими системними захворюваннями (аутоімунними, неврологічними, серцево-судинними та іншими патологіями), цирозом печінки, а також вираженими психічними захворюваннями, у тому числі й розладами харчової поведінки.
Операцію не можна виконувати, якщо пацієнт має захворювання, що вражають верхній відділ шлунково-кишкового тракту (наприклад, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки).
Дякую, що Ви залишаєтеся з estet-portal.com. Читайте інші цікаві статті у розділі «Пластична хірургія». Можливо, Вас також зацікавить Лікування ожиріння: проведені та доведені медикаментозні засоби .